Вопрос закрыт

Необходимы ли анализы на панкреатит при болях в подреберье? — вопрос №479145

Андрей, 33 года, мужской пол
22 февраля 2021 г. в 16:18
Здравствуйте. Несколько лет назад у меня был приступ тупой пульсирующей боли в левом подреберье, продолжавшийся пару недель. Далее в течение нескольких лет такие боли повторялись раза 2-3, но проходили уже быстрее в течение нескольких дней. Также за несколько последних лет у меня случались приступы вздутия живота (без болей). С середины января у меня снова вздулся живот, одновременно с периодическими редкими болями слева в подреберье или прямо по центру в эпигастральной области - покалывания, пощипывания, спазмы, иногда после еды приступы более чувствительных болей, продолжающихся около 1 минуты. Пару дней была горечь во рту. Отрыжка воздухом. Стал стараться придерживаться диеты номер 5 и худеть (ИМТ 37,5) Стул хороший регулярный, оформлен, не мягкий и не твердый УЗИ - Пневматоз кишечника, увеличение печени, диффузные изменения печени по типу ЖГ, диффузные изменения ПЖ по типу липоматоза, утолщение 4 мм стенок ЖП, взвесь в ЖП, конкрементов нет Инсулин 10,5, сахар 4.68, общий белок 76, СРБ 21, гепатиты Б, С отриц, АЛТ 98, АСТ 47, Билирубин 20,7, Холестерин 4,25, остальные анализы прикладываю. Врач поставил диагноз стеатогепатит с мин биохимеческой активностью К76.0, хронический холицестит, биллиарный сладж По назначению врача принимал Альфа Нормикс, Одестон и Тримедат, через неделю после начала приема этих лекарства вздутие прошло, боли также стали значительно реже и почти сошли на нет. После того как пропил 2 недели одестон и начал гепабене вместо него, снова появилось вздутие и боли, врач добавил Энтерол, пока не помогает. Мой вопрос состоит в том, что, учитывая локализацию болей в основном слева, не следует ли мне сдать анализы на панкреатит (амилаза, липаза, копрограмма)? врач ничего этого почему-то не назначил. Я понимаю, что ПЖ связана с печенью и первопричина может быть в ней, но разве не полезно будет добавить прием панкреатических ферментов чтобы не напрягать ПЖ?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! Для исключения панкреатита идеально сделать компьютерную томографию брюшной полости и/или сдать ан. кала на панкреатическую эластазу. Но ваши жалобы более характерны для синдрома раздраженного кишечника. С остальными диагнозами трудно спорить, они есть. Я бы рекомендовал пропить метеоспазмил 2-3 недели и урсодезоксихолевую кислоту 750 мг/ сут до 3 месяцев. Конечно, главное похудеть, но медленно, без всяких модных диет.

Похожие вопросы
Что может быть причиной боли в подреберье справа?
Аноним, 24 года, женский пол
14 января 2024 г. в 02:42
Здравствуйте. У меня боли в подреберье справа, есть проблемы с кишечником и запорами, также чувствую дискомфорт и тяжесть в области желудка. Принимала...
2 ответа
Почему возникают боли после еды?
Аноним, 41 год, мужской пол
12 марта 2022 г. в 00:42
После еды у меня возникают боли в области поджелудочной железы, и дополнительно есть одышка. У меня есть результаты УЗИ, где указаны различные...
2 ответа
Что делать при боли в правом подреберье?
Аноним, женский пол
16 марта 2019 г. в 21:59
Добрый вечер! Позавчера я почувствовала тупую ноющую боль в правом подреберье, которая усиливается при наклоне вперёд. Несколько лет назад у меня был...
2 ответа
Что может вызывать боль в правом подреберье?
Аноним, женский пол
23 декабря 2020 г. в 00:48
Доброй ночи. У меня уже 5 дней болит в правом подреберье, боль умеренная и почти постоянная. У меня был диагноз хронический панкреатит и хронический...
2 ответа
Что может быть причиной боли в верхней правой части живота?
Аноним
11 июля 2022 г. в 16:18
У меня болит верхняя правая часть живота. Боль не острая и не постоянная. Я не ощущаю горечи во рту, и рвоты не предшествует. Что это может означать?
2 ответа
Как отличить хронический холецистит от холангита?
Аноним
03 августа 2017 г. в 17:23
Здравствуйте! У меня уже три года есть проблемы со здоровьем: хронический холецистит, постоянно боль в правом подреберье, которая иногда отдает в...
2 ответа
Что может вызывать постоянные боли в животе?
Аноним
26 февраля 2024 г. в 21:28
Мне 37 лет, и я испытываю сильные боли и рези в животе, особенно после еды. У меня также жидкий стул. Я посещала многих врачей, но никто не смог...
2 ответа
Какое обследование поможет обнаружить причину боли под левым ребром?
Аноним
20 февраля 2022 г. в 18:23
Здравствуйте! Я женщина 53 лет, уже три месяца страдаю от панкреатита. У меня есть некоторые проблемы, такие как грыжа и перекрученный желчный пузырь,...
2 ответа
Что означает чувство жгута в области сигмовидной кишки?
Кирилл, 21 год, мужской пол
02 января 2024 г. в 23:51
Здравствуйте обесню все продробне я болел поджелудочной железой и жылчны пузырь сказали панкреатин поджелудочной железы у меня была постоянно ноющая...
1 ответ
Почему болит живот и правый бок?
Олеся, 35 лет, женский пол
02 февраля 2023 г. в 15:16
Добрый день, у меня такая проблема болит в правом боку и весь живот вот уже 2 года, по УЗИ всё хорошо только хронический холецистит вот месяц назад...
4 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12538 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6941 ответ
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    839 ответов
Ответим за 17 минут