Вопрос закрыт

Нужны ли антибиоты при таких симптомах? — вопрос №469391

Аноним, 12 лет, женский пол
21 января 2021 г. в 12:06
У ребенка 12 лет температура 39.5, и он болел трижды за последние три месяца. Температура высокая держится 5-6 дней, затем постепенно снижается. В горле налет, а на шее увеличены лимфатические узлы. Легкие чистые, миндалины рыхлые. Провели анализ на 6 день, когда температура уже начала спадать. Назначили полоскания и противовирусные, но первые два эпизода требовали антибиотиков. ЛОР доктор поставила диагноз гайморит, но сейчас антибиотики не назначены. Следует ли их назначить с учетом анализа? Нос немного гундосит, используем ринофлуимуцил. Может ли потребоваться назонекс, так как появился ночной храп? Ранее был сдан анализ на вирус Эпштейна-Барра с положительными результатами. Также в 9 лет были удалены аденоиды.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Ситуация требует комплексного подхода. Учитывая, что у вашего ребенка высокая температура, налет в горле и увеличенные лимфатические узлы, вероятно, это указывает на инфекционный процесс. Повторные эпизоды болезни и длительное поддерживание высокой температуры подчеркивают необходимость тщательного наблюдения и диагностики. Поскольку анализы были проведены на 6-й день, когда температура уже начала убавляться, важно понимать, что это может затруднить выявление бактериальной инфекции, так как в этот период результаты могут не отражать действительного состояния. Хотя у прошлого ребенка были случаи, когда лечение антибиотиками было необходимо, не всегда аналогичная ситуация требует их назначения. Возможно, имеет смысл повторить анализы, чтобы более точно определить природу инфекции. Что касается гайморита, если на данный момент определено, что наблюдается легкое воспаление, возможно, еще не требует применения антибиотиков. Тем не менее, если симптомы будут ухудшаться или появятся новые, такие как сильная головная боль или отечность лица, обращение к врачу для переоценки состояния будет разумным. Использование ринофлуимуцила для улучшения оттока слизи - это хороший подход. Как вы отметили, назонекс также может быть полезен, особенно при наличии отека слизистой. Ночной храп может указывать на ес механизм нарушений в дыхательном процессе, поэтому стоит обсудить назначение этого препарата с лечащим врачом. В отношении вируса Эпштейна-Барра – наблюдение необходимо, так как этот вирус может приводить к различным инфекциям. Поддерживайте связь с лечащим врачом относительно состояния здоровья ребенка, возможно, потребуется периодическое обследование для предотвращения осложнений. При отсутствии улучшений или возникновении новых симптомов не стесняйтесь обращаться за повторной консультацией.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вы описали ситуацию, которая требует внимательного подхода. Учитывая, что у вашего ребенка выше температуры в течение нескольких дней, налет в горле и увеличенные лимфатические узлы, это может свидетельствовать как о вирусной, так и о бактериальной инфекции. Важно понимать, что антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций и не влияют на вирусные. Повторные заболевания, высокая температура и характерные симптомы могут указывать на то, что в этом случае необходим анализ на наличие конкретных патогенов, чтобы определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями. Если у вашего ребенка в прошлом были успешные курсы антибактериальной терапии, это может дать основания для более детального обсуждения возможности применения антибиотиков. Однако, если анализы, проведенные на 6-й день болезни, не показывают признаков бактериальной инфекции, то назначать антибиотики может не потребуется. Что касается гайморита, если ЛОР-врач считает, что у вашего ребенка наблюдается только легкое воспаление, то в этом случае антибиотики также могут быть не нужны. Но если симптомы ухудшаются или присутствуют осложнения, тогда следует рассмотреть возможность их назначения. Полоскания и противовирусные средства также могут помочь в облегчении состояния, особенно если причиной болезни являются вирусы. Если же состояние ребенка не улучшается, стоит проконсультироваться с врачом повторно. Что касается назонекса, этот препарат может быть полезен при наличии воспалительных процессов в носоглотке и носу, особенно если вы отмечаете ночной храп, который может быть вызван отеком слизистой носа. Ринофлуимуцил может улучшить отток и облегчить дыхание, однако если проблемы с носом продолжаются, возможно, стоит добавить назонекс. По поводу вируса Эпштейна-Барра, данный вирус может вызывать полинфекционные состояния, поэтому наблюдение за общим состоянием здоровья ребенка, регулярное обследование и анализы будут важны для правильной диагностики и выбора адекватного лечения.

Похожие вопросы
Какие анализы нужны для определения персистирующих инфекций у ребенка?
Аноним, женский пол
13 декабря 2022 г. в 22:58
Здравствуйте. У моего 6-летнего ребенка постоянные проблемы с синуситом. Лор посоветовал обратиться к иммунологу для проверки на персистирующие...
2 ответа
Можно ли вылечить гайморит без уколов?
Аноним, женский пол
24 марта 2023 г. в 14:32
Здравствуйте! Мне 16 лет, и я болею бронхитом уже 4 недели. У меня возник гайморит только на левой стороне носа. Мне посоветовали лечь в больницу для...
2 ответа
Как решить проблему с аденоидитом и цитомегаловирусом?
Аноним
01 октября 2023 г. в 15:32
Здравствуйте. Моей дочке 4,5 года, и у нее уже год аденоидит. Аденоиды 2-3 степени, гипертрофия миндалин. В анализе крови выявлен ЦМВ lgG 144,9. Также...
2 ответа
Как помочь ребенку с аденоидами и заложенным носом?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 сентября 2022 г. в 21:36
Здравствуйте, у моего ребенка 2 года и 7 месяцев продолжаются проблемы с носом после нескольких заболеваний. Лор поставил аденоиды 1-2 степени, и...
2 ответа
Что делать с постоянной заложенностью носа?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 мая 2017 г. в 19:45
У меня уже длительное время сохраняется заложенность носа, которая иногда напоминает гайморит. После лечения гайморита у меня появились другие...
2 ответа
Как помочь ребенку с затянувшимися соплями и кашлем?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 сентября 2022 г. в 17:50
Моей дочери 6 лет, и она болеет уже несколько месяцев. Всё началось с кашля, после которого появились сопли, и мы лечили её у разных специалистов....
2 ответа
Правильное ли лечение гайморита у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 февраля 2016 г. в 23:01
Здравствуйте. У моего трехлетнего сына диагноз двухсторонний гайморит, и нам назначили лечение. Мы проводим ингаляции и принимаем препараты, но у меня...
2 ответа
Какие анализы нужны при гайморите у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 декабря 2022 г. в 01:01
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года и ему поставили диагноз катаральный двухсторонний гайморит. Я хочу понять, какие анализы или обследования...
2 ответа
Как помочь ребёнку с частыми болезнями?
Аноним
20 декабря 2016 г. в 23:40
Здравствуйте, у моей дочери, которой скоро 8 лет, уже 4 года после тяжёлого гриппа наблюдаются проблемы с дыхательными путями: густая белая слизь в...
2 ответа
Что означает запах гнили из носа у грудничка?
Мария, 26 лет, женский пол
27 марта 2024 г. в 22:07
Здравствуйте. Грудничку 10 месяцев, периодически появляется запах гнили из носа, сопли текут тоже редко, особенно после улицы(с запахом .были у...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут