Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики при обнаружении стрептококка у ребенка? — вопрос №1440304

Аноним, 6 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 14:02
Ребёнок заболел 3 января с температурой 38.8, на миндалине появилась афта и был налёт на языке. Симптомы со временем уменьшились, афту долечивали. 27 января появились красные щеки, дерматолог диагностировал парвовирус, анализы подтвердили. Педиатр назначила мазки из носа и зева. В больнице выявили антиген гемолитического стрептококка группы А методом ИХА, при этом горло чистое, без налёта и боли. Антистрептолизина-О 20 МЕ/мл. Посев из зева показал streptococcus viridans 10^5 КОЕ/мл. Один врач считает, что нужен срочный приём антибиотиков, другой говорит, что нет, так как viridans обычно живёт на слизистой и не опасен. Хотелось бы понять, нужно ли давать ребёнку антибиотики и есть ли необходимость в дополнительных анализах?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии положительного антигена гемолитического стрептококка группы А важно учитывать клиническую картину. Если у ребенка отсутствуют симптомы ангины, температура спала, горло чистое и нет жалоб на боль, а уровень антистрептолизина-О низкий, то назначение антибиотиков может быть нецелесообразным. Streptococcus viridans является нормальным компонентом микрофлоры и не требует лечения. Рекомендуется наблюдение и при появлении симптомов повторно обратиться к врачу. Дополнительные анализы обычно не нужны, если состояние ребенка стабильное.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Наличие антигена гемолитического стрептококка группы А у ребёнка без симптомов ангины, особенно при отсутствии болей в горле и нормальном осмотре слизистой, требует осторожного подхода к назначению антибиотиков. Пониженный уровень антистрептолизина-О говорит о том, что активного стрептококкового воспаления в последнее время не было. Streptococcus viridans является частью нормальной микрофлоры и не нуждается в лечении без проявлений инфекции. В подобной ситуации эффективной стратегией будет наблюдение за состоянием ребенка, соблюдение гигиены и своевенное обращение к врачу при появлении симптомов. Можно рассмотреть дополнительное обследование, например, повторный посев из зева спустя 7-10 дней для оценки бактериальной флоры, а также общий анализ крови для выявления признаков воспаления, если клиническая картина изменится. Также важно проконсультироваться с инфекционистом для оценки риска развития осложнений и выработки индивидуальной тактики ведения. Назначение антибиотиков без симптомов и данных о текущем воспалении нецелесообразно и может привести к развитию резистентности и другим нежелательным эффектам.

Похожие вопросы
Как лечить хламидию пневмонии при ветрянке у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:38
Добрый день! Ребенок долго, около полутора месяцев, кашлял, но врачи не могли поставить точный диагноз. Врач назначила дышать флуимуцилом и пропить...
2 ответа
Как расшифровать посев на микрофлору у младенца и что делать при положительном результате?
Аноним
09 марта 2025 г. в 17:15
Моему малышу 3,5 месяца. Был проведён посев на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Как правильно расшифровать...
2 ответа
Правильная ли дозировка антибиотика Панцеф для ребенка 4 лет?
Аноним, 37 лет
13 марта 2025 г. в 17:32
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года, весит она 14,5 кг. Последние два месяца часто болеет. Сегодня сдали анализы и мазок с горла, пока результаты не...
2 ответа
Зачем сдавать анализы на 20 день после ангины ребенку?
Аноним, 6 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 19:33
Здравствуйте! У моей 6-летней дочери была ангина, ей назначили антибиотики. На 6 день лечения сдали анализы (общий, РФ и АСЛО), почти все показатели...
2 ответа
Почему у ребенка после антибиотиков появилась диарея и температура?
Аноним, женский пол
29 марта 2025 г. в 18:03
Моему ребенку 5 лет недавно провели курс антибиотиков цефтриаксона из-за высокой температуры и отека век. В больницу попали с высокой температурой до...
2 ответа
Почему у ребенка длительно держится температура с рвотой и как правильно лечить?
Аноним, 32 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 19:30
У моего ребенка 2 года 9 месяцев с 29 марта была высокая температура до 38,8, которая держалась 4 дня, затем температура спала, остался небольшой...
2 ответа
Как правильно лечить стафилококк и воспаление по анализам кала у ребенка 5 месяцев?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 14:02
Моей дочери 5 месяцев, у нее дерматит и несколько недель слизистый стул. Сделали анализы кала — копрограмму и на дисбактериоз. В анализах обнаружен...
2 ответа
Как долго может длиться насморк у ребенка и что это значит?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 ноября 2022 г. в 22:50
У моего ребенка (1,9 года) насморк длится третий месяц, а анализы крови и посев из носа показали наличие стрептококка пневмонии в высокой...
2 ответа
Могут ли антибиотики повлиять на уровень АСТ и АЛТ у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2019 г. в 17:01
Здравствуйте! У моего ребенка повышены уровни АСТ и АЛТ, и врач подозревает цитомегаловирусную инфекцию. Перед этим он лечился от конъюнктивита. Не...
2 ответа
Как лечить Цитробактериоз и стафилокок у ребёнка?
Аноним, 34 года, женский пол
19 ноября 2023 г. в 16:40
Здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев, уже 1.5 месяца на антибиотиках. Начались проблемы с животиком, был понос. После приема Бифидумбактерина стало...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Губкин
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Губкин
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Губкин
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут