Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики при боли в горле и как оценить анализы? — вопрос №1484413

Аноним, 38 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 21:08
Я мужчина 38 лет. Уже неделю болит горло, в начале были белые пробки. Первый несколько дней полоскал горло содой и мирамистином, потом стал применять фурацилин 3 раза в день, оксолиновую мазь 2 раза в день, граммидин 3 раза в день и таблетки стрепсилс. Сейчас пробок уже нет пару дней, но горло красное, болит постоянно в средней степени, но иногда бывает приступ сильной боли примерно на час, примерно раз в сутки. Принимаю витамин С (эстер С солгар) и витамин Д по 2000 МЕ. Вчера сделал укол диклофенака из-за боли в стопе, предположительно фасциит после занятий спортом. Сегодня сдал общий анализ крови и СРБ из-за горла. Хотел узнать, нужны ли антибиотики в моем случае? Кроме того, сдавал анализ мочевой кислоты, чтобы проверить эффективность приема азурикса при подагре, так как пью азурикс по 1 таблетке в день, и уровень мочевой кислоты нормализовался (в январе без лечения был очень высоким). Также сдал липидограмму, чтобы определить помогает ли приём омега-3 или надо что-то менять в лечении. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов и с необходимостью назначения антибиотиков.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании описанных симптомов — боль в горле, покраснение, белые пробки, сохраняющаяся боль более недели — возможно наличие тонзиллита. Однако важным моментом является отсутствие высокой температуры, постепенное снижение пробок и прием местных антисептиков, что говорит скорее о вирусной либо легкой бактериальной инфекции. ОАК (общий анализ крови) и СОЭ помогут определить наличие воспаления и возможной бактериальной инфекции: при вирусной этиологии обычно лейкоциты и СОЭ в норме или слегка повышены, при бактериальной — выраженный лейкоцитоз с сдвигом влево и повышенная СОЭ. На основании этих анализов можно решить вопрос о необходимости антибиотиков. При отсутствии значительных изменений в анализах и улучшении симптомов прием антибиотиков не показан, так как неоправданное их использование способствует развитию резистентности и побочным эффектам. В вашей ситуации продолжение местных обработок и симптоматического лечения приемлемо. Если появится высокая температура, усиление боли, плохое самочувствие или ухудшение анализов, тогда потребуется консультация врача и, возможно, назначение антибиотиков. По мочевой кислоте — при приеме Азурикса контроль показывает нормальные показатели, это хороший знак эффективного лечения подагры. Липидограмма поможет оценить, насколько Омега-3 влияет на липидный профиль, и при необходимости скорректировать терапию. Рекомендую дождаться результатов анализов, прислать их врачу для оценки и не начинать самостоятельно прием антибиотиков.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная боль в горле с сохранением покраснения после исчезновения белых пробок скорее свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе, который может быть вызван вирусной либо легкой бактериальной инфекцией. Отсутствие выраженной лихорадки и постепенное уменьшение пробок — благоприятные признаки. Общий анализ крови (ОАК) и уровень С-реактивного белка (СРБ) играют ключевую роль в оценке активности воспаления и природы инфекции. При вирусной инфекции обычно отмечается умеренное повышение или нормальные показатели лейкоцитов и низкий уровень СРБ. Для бактериальной инфекции характерен выраженный лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов и повышение СРБ. Важно рассмотреть также наличие сдвига формулы лейкоцитов влево и другие признаки системного воспаления. Без значительных изменений в данных анализах и улучшения симптомов антибиотики назначать преждевременно не стоит, поскольку их избыточное применение может привести к развитию устойчивости бактерий и нежелательным побочным эффектам. При ухудшении состояния — усилении боли, появлении высокой температуры, увеличении воспалительных показателей — следует повторно обратиться к врачу для коррекции лечения. Продолжение местного лечения, соблюдение режима отдыха, достаточное питьё и симптоматическая терапия являются разумными мерами в данной стадии болезни. Помимо этого, для дополнительной информации рекомендуется консультация отоларинголога для проведения осмотра и, при необходимости, взятия мазков из зева для бактериологического исследования, что позволит более точно определить необходимость антибиотикотерапии. По поводу контроля мочевой кислоты прием Азурикса и наблюдаемые нормальные показатели говорят о положительной динамике в лечении подагры. Для оценки влияния Омега-3 на липидный профиль важно дождаться результатов липидограммы: если изменения окажутся незначительными, возможно, потребуется скорректировать дозировку или выбрать другой препарат с подобным действием. В целом, дальнейшее лечение должно строиться на комплексном подходе с учетом лабораторных данных и клинической картины. Следует избегать самостоятельного назначения антибиотиков и консультироваться с лечащим врачом для безопасности и эффективности лечения.

Похожие вопросы
Влияет ли боль в горле и лечение на развитие ребёнка при беременности 6 недель?
Аноним, 25 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 13:53
Я нахожусь на 6 неделе беременности и у меня сильно болит горло. Задняя стенка горла опухшая, покрыта волдырями, все горло в шишках. Температура...
2 ответа
Боль после вскрытия абсцесса в горле: нормально ли это?
Аноним, 21 год, женский пол
14 января 2025 г. в 15:25
Вчера мне в больнице вскрыли абсцесс в горле, после чего я уехала домой. Сейчас я принимаю Аугментин 100 мг два раза в день по одной таблетке,...
2 ответа
Можно ли обойтись без антибиотиков при стрептококковой инфекции?
Аноним, 43 года, женский пол
13 февраля 2025 г. в 14:24
У меня болело горло, боль была очень сильной при глотании, продолжалась три дня. Я обратилась к врачу, сделали тест на стрептококк: одна полоска была...
2 ответа
Как лечить рецидив ангины со стрептококком и как избежать заражения ребенка?
Аноним
11 марта 2025 г. в 13:08
Здравствуйте! 22 февраля у меня поднялась температура, появилась сыпь на небе и сильный отёк миндалин. Врач поставил диагноз ангина и назначил...
2 ответа
Что означают изменения тромбоцитов и гематокрита при ангине?
Аноним, 11 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 12:19
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов моего ребенка, который болеет шестой день ангиной. Он принимает амоксициллин 500...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при красном горле и температуре?
Аноним, 42 года, мужской пол
18 апреля 2023 г. в 18:52
У меня уже третий день горло красное, температура может подниматься до 38 градусов, общая слабость. Я полощу горло с содой и солью, рассасываю...
2 ответа
Что значит результат посева после антибиотиков?
Аноним, 34 года, женский пол
26 ноября 2022 г. в 16:27
У меня была ангина, лечилась антибиотиками, но результат посева показывает наличие стрептококка группы А. Это значит, что антибиотики не справились с...
2 ответа
Надо ли начинать антибиотики?
Аноним, 36 лет, мужской пол
24 июля 2022 г. в 19:13
Добрый день! У меня уже несколько дней болит горло, и состояние ухудшается — появились белые точки на миндалинах. Я полоскал горло, но результат не...
2 ответа
Какова динамика моего состояния и что дальше делать?
Аноним, 31 год, женский пол
20 октября 2022 г. в 19:06
Здравствуйте, с 30 января нахожусь на больничном из-за ковид и признаков бронхо-легочного процесса. Я сдала два анализа крови: первый 31 января,...
2 ответа
Что делать с налётом на миндалинах?
Аноним, 32 года, женский пол
07 октября 2024 г. в 14:10
Сегодня я обнаружила налёт на миндалинах, горло немного болит, и у меня увеличен лимфатический узел под челюстью слева, где налёт. Ранее у меня часто...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12368 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5741 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4875 ответов
Ответим за 17 минут