Вопрос закрыт

Нужно ли увеличивать дозу L-тироксина? — вопрос №667788

Аноним, 37 лет, женский пол
24 мая 2022 г. в 01:57
После операции по удалению левой доли щитовидной железы с перешейком, которая проходила два месяца назад, и гистологического подтверждения папиллярного рака, я начала прием L-тироксина в дозе 25 мкг месяц назад. У меня наблюдаются ночные тахикардии. Я сдала анализ на ТТГ, и его уровень составил 3.25. Необходимо ли мне увеличить дозу гормона до 50 мкг?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш уровень ТТГ находится в пределах нормы, однако его близость к верхней границе может действительно свидетельствовать о недостаточной замещающей терапии после удаления щитовидной железы. Ночные тахикардии могут быть связаны как с изменениями в гормональном фоне, так и с недостатком L-тироксина. Увеличение дозы до 50 мкг может быть разумным шагом, но важно учитывать ваше общее состояние, симптомы и возможные побочные эффекты. Рекомендуется также провести ЭКГ или холтеровское мониторирование для более детального изучения ситуации с тахикардией и исключения других сердечно-сосудистых причин. Важно, чтобы изменения дозы были обсуждены с вашим лечащим врачом. Если увеличите дозу, обязательно повторите анализ на ТТГ через 4-6 недель, чтобы оценить эффективность лечения и корректировать дозировку при необходимости. Помните, что контроль за состоянием является ключевым аспектом вашего восстановления и лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу историю болезни и результаты анализов, у вас наблюдается уровень ТТГ (тиреотропного гормона) 3.25 мкМЕ/л, что находится в пределах нормального диапазона (обычно 0.4-4.0 мкМЕ/л), но значения на верхней границе могут указывать на недостаточную терапию грудного тироксина. Тахикардия, которую вы испытываете, может быть связана как с изменениями в гормональном фоне после операции, так и с недостаточной дозой L-тироксина. При этом, увеличение дозы должно быть обосновано. Я рекомендую вам повторить анализ на ТТГ через 4-6 недель после изменения дозы, чтобы оценить, как ваше тело реагирует на лечение. Увеличение дозы до 50 мкг может быть обоснованным, если врач сочтет это необходимым, но важно также учитывать другие факторы — например, симптоматику и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на ваше состояние. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для получения более детальных рекомендаций касательно вашей ситуации.

Похожие вопросы
Рост АТ к ТГ: что это означает?
Аноним, 61 год, женский пол
30 июля 2024 г. в 12:15
У меня после удаления щитовидной железы наблюдается рост уровня антител к тиреоглобулину. Что это может значить? Может ли это быть признаком рецидива...
2 ответа
Что может быть причиной тахикардии?
Аноним, 37 лет, женский пол
12 мая 2024 г. в 23:32
У меня наблюдаются приступы тахикардии, при которых пульс поднимается до 230 ударов в минуту, и мне становится тяжело дышать. Это сопровождается...
2 ответа
Какие препараты помогут при синусовой тахикардии и тревожности?
Аноним, 24 года, мужской пол
04 января 2022 г. в 13:45
Здравствуйте! У меня диагностирована синусовая тахикардия, и мне назначили сделать анализ на гормоны щитовидной железы, но ждать результатов около 2...
2 ответа
Что означают фиброзные тяжи на щитовидной железе?
Аноним, 40 лет, женский пол
13 марта 2024 г. в 23:38
Недавно на УЗИ выявили тонкие фиброзные тяжи на щитовидной железе. Насколько это серьезно? Могут ли они воздействовать на мой пульс, так как у меня...
2 ответа
Что означает высокий уровень антител к ТГ после рака щитовидной железы?
Аноним
06 февраля 2019 г. в 20:02
Добрый день! Мне 30 лет, в 15 лет у меня обнаружили узел в щитовидной железе, после операции диагностировали папиллярный рак. Я принимаю эутирокс и...
2 ответа
Как справиться с приступами тахикардии?
Аноним, 57 лет, женский пол
09 ноября 2017 г. в 02:54
Здравствуйте! У меня уже 10 лет тахикардия, сейчас мне 57 лет. Я принимаю сотагексал, но иногда бывают сильные приступы сердцебиения, особенно в...
2 ответа
Нужны ли дополнительные меры после операции на щитовидной железе?
Аноним, 26 лет, женский пол
31 января 2017 г. в 21:23
Здравствуйте, доктор. Мне 26 лет, у меня была операция по удалению аденомы щитовидной железы, и гистология показала, что рака нет, но остались...
2 ответа
Почему возникают побочные эффекты от л-тироксина?
Аноним, 59 лет, женский пол
25 декабря 2023 г. в 23:41
Здравствуйте! Мне 59 лет, у меня была определена аутоиммунная тиреоидит. После начала приема л-тироксина 25 мкг у меня проявились побочные эффекты,...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о патологии щитовидной железы?
Аноним
23 февраля 2021 г. в 00:36
Здравствуйте! По результатам УЗИ и обследований мне сказали, что у меня есть анэхогенное образование в щитовидной железе, но врач уверил, что это не...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ щитовидной железы?
Ирина, 44 года, женский пол
27 июля 2021 г. в 21:27
Узи щитовидной железы 2019г. Заключение: Не исключается малигнизации узла правой доли . Делала пункцию в 2019 году правой доли ответ возможно...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут