Вопрос закрыт

Нужно ли удалять тубулярную аденому и какова вероятность её злокачественного перерождения? — вопрос №1385778

Аноним, женский пол
24 декабря 2024 г. в 22:31
Здравствуйте. Мне 63 года. 23 декабря 2024 года была проведена колоноскопия с диагнозом: хронический комбинированный геморрой, полип типа О-1s в сигмовидной кишке, который удален и взят на биопсию под номером 2. Также отмечена долихосигма, единичные дивертикулы сигмовидной кишки, хронический колит по результатам биопсии из слизистой ректо-сигмоидного перехода (биопсия номер 1) и поли фокальная биопсия номер 3. По результатам гистологии выявлена тубулярная аденома с хроническим воспалением и поверхностными геморрагиями, при окрашивании по Шику секреция слизи сохранена. Скажите, нужно ли удалять тубулярную аденому? И какова вероятность ее перерождения в рак?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тубулярная аденома — это вид доброкачественного полипа кишечника, который может иметь потенциал малигнизации, то есть возможность перерождения в колоректальный рак со временем. Обычно тубулярные аденомы считаются предраковыми состояниями, особенно если они достигли определённого размера или имеют диспластические изменения. В вашем случае аденома была удалена при колоноскопии, что является стандартным и необходимым методом профилактики рака. После полного удаления тубулярной аденомы дальнейшие действия зависят от её размера, гистологических характеристик и степени дисплазии, но обычно требуется динамическое наблюдение и повторная колоноскопия через определённый промежуток времени для контроля и предотвращения рецидива или возникновения новых полипов. Вероятность перерождения зависит от степени дисплазии: при низкой она относительно невысока, при высокой — существенно выше. Регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций врача минимизируют риск прогрессии заболевания. Если у вас возникнут дополнительные вопросы или появятся новые симптомы, обязательно консультируйтесь с врачом-колопроктологом.

Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Удаление тубулярной аденомы при обнаружении на колоноскопии является обязательным мероприятием, так как именно это снижает риск её прогрессии в колоректальный рак. В вашем случае полип был удалён, что соответствует стандарту лечения. Однако стоит учитывать, что хронический колит и наличие дивертикулов могут повышать воспалительный фон слизистой, что требует более пристального наблюдения. Вероятность злокачественного перерождения у тубулярных аденом варьируется и зависит от размера, гистологических изменений и степени дисплазии; при низкой степени дисплазии риск невысок, но с возрастом и сопутствующими заболеваниями контроль должен быть регулярным. Рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом частоту повторных колоноскопий с биопсией участков слизистой, а также возможную коррекцию воспаления при хроническом колите для уменьшения рисков. Дополнительно полезен анализ генетических факторов риска и оценка образа жизни, что поможет минимизировать вероятность развития осложнений.

Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Москва
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    563 ответа
  • Джанаев Юрий Архипович - Москва
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    426 ответов
Ответим за 17 минут