Нужно ли удалять тубулярную аденому и какова вероятность её злокачественного перерождения? — вопрос №1385778
Аноним, женский пол
24 декабря 2024 г. в 22:31
Здравствуйте. Мне 63 года. 23 декабря 2024 года была проведена колоноскопия с диагнозом: хронический комбинированный геморрой, полип типа О-1s в сигмовидной кишке, который удален и взят на биопсию под номером 2. Также отмечена долихосигма, единичные дивертикулы сигмовидной кишки, хронический колит по результатам биопсии из слизистой ректо-сигмоидного перехода (биопсия номер 1) и поли фокальная биопсия номер 3. По результатам гистологии выявлена тубулярная аденома с хроническим воспалением и поверхностными геморрагиями, при окрашивании по Шику секреция слизи сохранена. Скажите, нужно ли удалять тубулярную аденому? И какова вероятность ее перерождения в рак?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Тубулярная аденома — это вид доброкачественного полипа кишечника, который может иметь потенциал малигнизации, то есть возможность перерождения в колоректальный рак со временем. Обычно тубулярные аденомы считаются предраковыми состояниями, особенно если они достигли определённого размера или имеют диспластические изменения. В вашем случае аденома была удалена при колоноскопии, что является стандартным и необходимым методом профилактики рака. После полного удаления тубулярной аденомы дальнейшие действия зависят от её размера, гистологических характеристик и степени дисплазии, но обычно требуется динамическое наблюдение и повторная колоноскопия через определённый промежуток времени для контроля и предотвращения рецидива или возникновения новых полипов. Вероятность перерождения зависит от степени дисплазии: при низкой она относительно невысока, при высокой — существенно выше. Регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций врача минимизируют риск прогрессии заболевания. Если у вас возникнут дополнительные вопросы или появятся новые симптомы, обязательно консультируйтесь с врачом-колопроктологом.
Медицинский консультантПроктолог
Стаж 10 лет
Удаление тубулярной аденомы при обнаружении на колоноскопии является обязательным мероприятием, так как именно это снижает риск её прогрессии в колоректальный рак. В вашем случае полип был удалён, что соответствует стандарту лечения. Однако стоит учитывать, что хронический колит и наличие дивертикулов могут повышать воспалительный фон слизистой, что требует более пристального наблюдения. Вероятность злокачественного перерождения у тубулярных аденом варьируется и зависит от размера, гистологических изменений и степени дисплазии; при низкой степени дисплазии риск невысок, но с возрастом и сопутствующими заболеваниями контроль должен быть регулярным. Рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом частоту повторных колоноскопий с биопсией участков слизистой, а также возможную коррекцию воспаления при хроническом колите для уменьшения рисков. Дополнительно полезен анализ генетических факторов риска и оценка образа жизни, что поможет минимизировать вероятность развития осложнений.
Проктологи онлайн
Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
725 ответов
Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
563 ответа
Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
426 ответов
Медицинский центр «КДС Клиник»
Прием от 6 000 руб.
Дмитровское ш. д. 81
+7 (495) 151- ... показать
Медицинский центр «КДС Клиник»
Прием от 4 000 руб.
Дмитровское ш. д. 81
+7 (495) 151- ... показать
Медицинский центр «Эксперт»
Прием от 5 000 руб.
Дегунинская улица, 23к1
+7 (495) 877- ... показать