Вопрос закрыт

Нужно ли удалять гланды после абсцесса и рецидивов тонзиллита? — вопрос №1436315

Аноним, 35 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 02:10
Мне 35 лет, долгое время страдаю от хронического тонзиллита, болею простудными заболеваниями 3-4 раза в год с симптомами горла, насморка и иногда кашля. Обычно лечусь дома: полоскания, противовирусные препараты, и состояние улучшается за несколько дней. Полтора года назад был рецидив ангины из-за недолеченности. В 2020 году переболела мононуклеозом с осложнением в виде сыпи на антибиотик. С 2 января 2025 года резко началась сильная боль в горле при глотании и движениях шеи, боль распространилась на ухо, возник тризм — сложно открывать рот. Начала полоскать, принимать ибупрофен, но без улучшений. 3 января ЛОР предположил ангину и назначил уколы Цефтриаксона. При визите выявили абсцесс, сделали ревизию гланды, улучшения не было. 4 января состояние сильно ухудшилось: появился отек с правой стороны горла и подглоточной зоны, голос пропал, рот открывался очень болезненно. ЛОР повторно проводил ревизию, вскрывал гланды, но облегчения не наступило. Заподозрили опущение гноя и направили меня на КТ, но в областной больнице провели третью ревизию уже с несколькими разрезами в гландах и прилегающих тканях, удалив около 10 мл гнойной жидкости с кровью. В стационаре лежала 7 дней, проведено 11 ревизий и 4 разреза, внутривенно вводили Амоксиклав, полоскания антисептиками. Лечащий врач рекомендует удалить гланды из-за их неэффективности и как источника воспалений, риска осложнений из-за рубцов после разрезов и возможных рецидивов. Другие врачи утверждают, что гланды в порядке и операцию делать не обязательно. Я понимаю, что решение об операции приемлю сама, но прошу совета, насколько критично удаление гланд в моей ситуации с учетом тяжёлого течения абсцесса и риска осложнений при рецидивах?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая повторный абсцесс с осложненным течением, множественные вскрытия, наличие рубцовых изменений и хронический тонзиллит с частыми рецидивами, удаление миндалин (тонзиллэктомия) является оправданным и рекомендованным методом для предотвращения будущих осложнений и улучшения качества жизни. Решение о хирургическом лечении базируется на тяжести и частоте воспалительных процессов, поэтому консультация с опытным ЛОР-врачом, который ведет вас и изучил клиническую картину, важна для принятия окончательного решения.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

При вашем сложном клиническом анамнезе — с повторным абсцессом, множественными вскрытиями, интенсивным болевым синдромом, нарушениями функции глотания и открытием рта, а также хроническим тонзиллитом с частыми рецидивами — тонзиллэктомия действительно является обоснованным и рекомендованным методом лечения. Удаление миндалин позволит устранить источник воспаления, снизить риск повторных абсцессов и предотвратить развитие серьезных осложнений, а также улучшить качество жизни и уменьшить потребность в антибиотикотерапии. Кроме того, учитывая рубцовые изменения после множественных вскрытий и эпизоды мононуклеоза, сохранение гланд может привести к длительному воспалительному процессу и осложнениям при дальнейшем лечении. С другой стороны, дополнительная консультация с иммунологом может быть полезна для оценки состояния иммунной системы и выявления возможных факторов, способствующих хроническому воспалению. Иммунолог сможет рекомендовать поддерживающую терапию, направленную на укрепление иммунитета и снижение риска инфекционных рецидивов после операции. Совместный план лечения, включающий хирурга-отоларинголога и иммунолога, позволит максимально эффективно справиться с вашей проблемой и обеспечить длительную ремиссию болезни.

Похожие вопросы
Может ли воспаление миндалины быть абсцессом?
Аноним, 24 года, женский пол
21 января 2025 г. в 19:30
Здравствуйте! У меня хронический фарингит, тонзиллит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Раньше я регулярно наблюдалась у отоларинголога, но...
2 ответа
Что делать при хронической боли и язвах на гландах?
Аноним, 55 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 00:40
Здравствуйте, меня мучают боли в миндалинах уже около года. Раньше, в юношеском возрасте, одну миндалину разрезали из-за абсцесса, но теперь на этом...
2 ответа
Что делать при длительной субфебрильной температуре и хронических симптомах?
Аноним, 34 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 01:07
Меня беспокоит длительная субфебрильная температура, сухость во рту и горле, периодические отеки гортани и боль в шее. Это началось с сентября после...
2 ответа
Есть ли признаки лимфомы или рака миндалин при увеличении подчелюстных лимфоузлов?
Аноним, 33 года, мужской пол
23 марта 2025 г. в 16:09
Здравствуйте. Уже около двух месяцев у меня увеличены подчелюстные лимфоузлы и небные миндалины, при этом я ощущаю не сильную боль справа в шее. Врач...
2 ответа
Нужна ли тонзиллэктомия при тонзиллитных пробках?
Богдан, 15 лет, мужской пол
27 февраля 2025 г. в 07:59
Здравствуйте, меня зовут Богдан, и недавно я увидел, что у меня появились тонзиллитные пробки, они начали меня сильно и часто беспокоить, я обратился...
2 ответа
Нужно ли удалять миндалины?
Аноним, 37 лет
10 июня 2023 г. в 22:46
Мне 37 лет, и у меня возникли постоянные проблемы с горлом: два месяца я страдала от ангины, а потом попала в больницу с паратозелярным абсцессом....
2 ответа
Стоит ли делать тонзиллэктомию?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 января 2019 г. в 17:37
Здравствуйте. Моему сыну 18 лет, у него была хроническая проблема с миндалинами, он часто попадает в больницу с паратонзиллярными абсцессами, и нам...
2 ответа
Стоит ли делать тонзиллэктомию при хроническом тонзиллите?
Аноним, 23 года, женский пол
27 декабря 2017 г. в 12:38
Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит с детства, ангина возникает 1-2 раза в год. Гланды воспалены и отек всегда присутствует, держится...
2 ответа
Что может вызывать привкус гноя в горле?
Аноним, 23 года, женский пол
11 июля 2022 г. в 15:42
Здравствуйте! У меня уже 2 недели привкус гноя в горле и ощущение, что справа в глотке что-то мешает. Я ходила к Лору, он сказал, что у меня...
2 ответа
Когда настоятельно рекомендована тонзиллэктомия?
Елена, 41 год, женский пол
26 июня 2024 г. в 05:31
Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит. Горло рыхлое, как выражается врач лор. Обострение тонзиллита 1 раз в 2 месяца. Головные боли частые,...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Тамбов
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    987 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Тамбов
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    421 ответ
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Тамбов
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут