Вопрос закрыт

Нужно ли срочно делать КТ грудничку с хаотичными движениями глаз? — вопрос №1491614

Аноним
25 марта 2025 г. в 16:03
Ребенку 18 дней, родился в 37 недель с преэклампсией у матери. При рождении по УЗИ обнаружены две кисты в головном мозге, которые, по словам врачей, к году могут исчезнуть. Сейчас ребенок лежит в больнице с желтушкой, делают анализы, осматривают узкие специалисты. Невролог обратил внимание на хаотичные движения глаз у малыша, хотя иногда он может ненадолго фокусировать взгляд на людях. Невролог рекомендует сделать компьютерную томографию (КТ, которая для детей может быть небезопасной), хотя при поступлении ребенку уже делали флюорографию. В роддоме при выписке невролог сказал, что состояние нормальное, и тогда глаза двигались так же. Хотелось бы понять, нужно ли делать КТ срочно или можно сначала проконсультироваться с другим врачом в месяц и сделать КТ только если его назначат. Также интересует, какие серьезные отклонения в мозгу у ребенка могут потребовать срочного КТ, если кроме кист на УЗИ ничего нет.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Срочно делать КТ грудничку с хаотичными движениями глаз не всегда необходимо, особенно если аппаратные исследования выявили только кисты, которые часто могут самостоятельно регрессировать. Для оценки состояния рекомендуется тщательное наблюдение невролога и повторное обследование, возможно, с использованием менее рискованных методов, таких как МРТ или УЗИ мозга. Важно внимательно следить за общим состоянием ребенка и реакцией на внешние раздражители. Также консультирование у детского офтальмолога может помочь выяснить характер и причину глазных движений, так как у новорожденных еще развивается зрительная система. Срочные показания для КТ включают выраженные неврологические симптомы, ухудшение сознания, судороги и подозрение на серьезные структурные повреждения. Если таких симптомов нет, стоит дождаться консультации специалистов в возрасте около месяца и, основываясь на динамике, принимать решение о необходимости более специфических исследований. Обязательно поддерживайте связь с лечащим врачом и при появлении тревожных сигналов незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Понимаю ваше беспокойство по поводу состояния малыша и необходимости проведения компьютерной томографии (КТ). КТ — это информативный метод диагностики, но он подразумевает воздействие ионизирующего излучения, что особенно важно учитывать у новорожденных. Обычно у детей в таком возрасте стараются избегать КТ, если нет внятных показаний, и предпочитают использовать ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые не несут ионизирующего излучения. Что касается вашего случая: у ребенка выявлены кисты головного мозга, которые часто у детей проходят самостоятельно к году без каких-либо осложнений. Невролог отметил нестабильные хаотичные движения глаз, однако при этом фокусировка на людях сохраняется. Такое может быть обусловлено незрелостью нервной системы или временными функциональными особенностями у новорожденных. Срочными показаниями для КТ у новорожденных являются: - выраженные неврологические симптомы (например, судороги, нарушение сознания); - признаки внутричерепного кровоизлияния или острого повышения внутричерепного давления; - подозрение на тяжелые структурные аномалии, которые не видны на УЗИ; - травма головы с подозрением на повреждение мозга. Если у малыша отсутствуют эти симптомы, и по УЗИ изменений, кроме кист, не обнаружено, можно пройти дополнительную консультацию у детского невролога или неонатолога в ближайшее время (при достижении возраста около одного месяца), чтобы оценить динамику состояния и определить необходимость более специфического исследования. Флюорография при поступлении — это, вероятно, рентгенография грудной клетки, и она не влияет на решение по КТ головного мозга. Рекомендую обсудить всю информацию с лечащим неврологом и педиатром, при необходимости получить второе мнение. Если у ребенка появятся новые тревожные симптомы (судороги, вялость, отказ от кормления), стоит обращаться за неотложной помощью и возможным досрочным обследованием. Таким образом, на данный момент нет острой необходимости срочно делать КТ, если только состояние ребенка не ухудшится.

Похожие вопросы
Как расшифровать МРТ после клещевого энцефалита у ребенка?
Аноним, женский пол
24 декабря 2024 г. в 16:02
Моему ребенку 4 года, у него недавно был клещевой энцефалит, и мы сделали МРТ головного мозга. В заключении упомянуты единичные очаговые...
2 ответа
Что означают кисты в результатах КТ головного мозга у пациента с болезнью Паркинсона?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 00:36
Здравствуйте. Моему 69-летнему папе с болезнью Паркинсона сделали компьютерную томографию головного мозга по нашей инициативе без назначения врача....
2 ответа
Насколько опасна деформация ликворных пространств и желудочков у ребенка 6 месяцев?
Аноним, 1 год, женский пол
22 февраля 2025 г. в 12:28
Девочке 6 месяцев, она родилась на 37 неделе кесаревым сечением из-за тазового предлежания и резкого маловодия. На ультразвуковом исследовании в 6...
2 ответа
Нужно ли делать МРТ при атрофии/гипоплазии левой гемисферы мозжечка у грудного ребенка?
Аноним, женский пол
08 марта 2025 г. в 01:24
У моего ребенка, которому скоро исполнится 4 месяца, на нейросонографии обнаружили признаки арахноидальной кисты в области мозжечка. Нейрохирург,...
2 ответа
Что делать при расширении субарахноидального пространства после падения у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 13:02
Ребенку 11 месяцев, две недели назад он упал с лестницы и сильно ударился лбом. Были два синяка, но сознание не терял. После падения примерно час был...
2 ответа
Какие дополнительные обследования нужны при остаточном треморе после мозжечковой атаксии у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 13:41
Здравствуйте, моему ребенку 3 года, он недоношенный с 35 недель. Ребенок часто болел ОРВИ. Полгода назад внезапно начался тремор, затем за неделю...
2 ответа
Что означает утолщение зрительных нервов у ребенка?
Аноним, 13 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:35
Здравствуйте. Моему 13-летнему ребенку обнаружили шишку на затылке, сделали компьютерную томографию. В заключении указано утолщение дистальных отделов...
2 ответа
Почему не растет голова у новорожденного и как исключить патологии?
Аноним, женский пол
07 апреля 2025 г. в 16:36
Здравствуйте. Моему ребенку почти 2,5 месяца. При рождении обхват головы составлял 38 см, сейчас — 39 см, то есть практически прироста не наблюдается....
2 ответа
Почему не заметили расширенные желудочки головного мозга раньше?
Аноним
26 февраля 2023 г. в 16:13
Здравствуйте, моему сыну 1,8 года. Когда он родился, у него делали УЗИ головного мозга в роддоме и в месяц, и патологий не обнаружили. Но в 1,6 года,...
2 ответа
Желтуха у младенца: что делать?
Аноним
19 ноября 2018 г. в 22:16
Здравствуйте. Моя дочери 1,5 месяца. В месячном возрасте мы были у педиатра, и он сказал, что все в порядке после УЗИ и консультаций. Однако недавно...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут