Нужно ли сдавать ВПЧ и делать кольпоскопию при изменениях шейки матки? — вопрос №1506582

Обнаруженные изменения на шейке матки и кровоточивость при взятии мазка требуют тщательного обследования, включая анализ на высокоонкогенные типы ВПЧ, особенно 16 и 18. Этот анализ помогает определить степень риска развития патологий и необходимость проведения кольпоскопии. Кольпоскопия является важным методом диагностики и позволяет выявить очаги измененной слизистой, оценить характер поражения и при необходимости взять прицельную биопсию. В дополнение к мнению гинеколога, консультация с инфекционистом или специалистом по венерическим заболеваниям может помочь оценить состояние иммунной системы и необходимость дополнительных мероприятий, например, вакцинации против ВПЧ или противовоспалительной терапии. Сдача анализа на ВПЧ обязательна, а проведение кольпоскопии следует выполнять при наличии положительного результата или подозрительных изменений на слизистой, чтобы обеспечить своевременную диагностику и предотвращение осложнений.

При осмотре шейки матки и взятии мазка на цитологию (АК) врач может обнаружить подозрительные участки слизистой, которые требуют дополнительного исследования. Кровоточивость при взятии мазка свидетельствует о возможности воспалительного процесса, травмы или патологических изменений на шейке матки. Мазок по методу АК помогает выявить клеточные аномалии, воспаление и зараженность вирусом папилломы человека (ВПЧ) косвенно. Выделение бледных пятнышек на шейке матки на кольпоскопии часто оценивается как участки с измененной слизистой, которые могут быть предраковыми или воспалительными. Кольпоскопия — это более точный метод визуального осмотра с применением увеличения и специальных красителей, позволяющий выявлять очаги патологии и при необходимости взять прицельную биопсию. ВПЧ, особенно высокоонкогенные типы, в том числе типы 16 и 18, являются основными факторами риска развития предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Поэтому определение наличия ВПЧ и его типа является важным для адекватного планирования наблюдения и лечения. Если врач рекомендует сначала сдать анализы на ВПЧ 16 типов, это связано с тем, что наличие высокоонкогенных типов обосновывает необходимость проведения кольпоскопии и дальнейшего тщательного обследования. Отсутствие ВПЧ повышенного риска может позволить отложить инвазивные методы исследования. Рекомендации: - Обязательно сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенных типов (особенно 16 и 18), так как это ключевой фактор оценки риска. - Если результат положительный, кольпоскопия необходима для детального осмотра и возможного взятия биопсии. - Если результат отрицательный и мазок не показывает серьёзных атипий, можно проводить наблюдение под контролем врача. - Не игнорируйте консультации гинеколога и своевременно проходите рекомендованные обследования. Таким образом, сдача анализа на ВПЧ и проведение кольпоскопии при обнаружении подозрительных типов вируса и клинических данных является обоснованной диагностической тактикой для раннего выявления и предотвращения возможных осложнений.