Нужно ли продолжать приём фолиевой кислоты при пониженном гемоглобине у ребёнка? — вопрос №1395516

Показатели гемоглобина около 102-107 г/л у ребёнка 3-6 месяцев действительно находятся в зоне лёгкой анемии, что может быть вариантом физиологической анемии младенчества. Продолжать приём фолиевой кислоты оправдано при подтверждённом дефиците фолатов, однако ухудшение или отсутствие улучшений во время терапии может свидетельствовать о другой причине снижения гемоглобина — чаще всего железодефиците. Необходимо провести дополнительные анализы, включая уровень ферритина и сывороточного железа, чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение. Самостоятельно продлевать приём фолиевой кислоты без диагностики и контроля нельзя — это должно решать медицинское учреждение на основании результатов обследования и состояния ребёнка. Нормальный уровень гемоглобина для ребёнка 3–6 месяцев обычно считается от 110 г/л и выше, но при отсутствии клинических симптомов и нормальных показателях запаса железа лечение можно прекращать. Рекомендуется обсудить с педиатром необходимость расширенного обследования и возможность коррекции рациона или назначения других препаратов, например, железосодержащих, а также оценить эффективность и безопасность дальнейшего приёма фолиевой кислоты.

Уровень гемоглобина в крови у детей в возрасте 3-6 месяцев обычно считается нормальным, если он находится в пределах примерно 100-140 г/л. Значение 107 г/л у вашего ребёнка ближе к нижней границе нормы, но 102-103 г/л можно интерпретировать как лёгкую анемию или просто естественное снижение уровня гемоглобина, характерное для этого возраста (физиологическая анемия младенчества). Фолиевая кислота назначается при дефиците фолатов, что является одной из причин анемии, но не обязательно эффективна при других типах анемии, например, при железодефицитной анемии. Для постановки точного диагноза необходимо знать результаты других анализов, включая уровень ферритина, сывороточного железа и общую картину крови. Если приём фолиевой кислоты не приводит к улучшению уровня гемоглобина, возможно, причина снижения связана с дефицитом других питательных веществ, например, железа, и требуется дополнительное обследование. Решение о продолжении приёма фолиевой кислоты и критериях завершения терапии должен принимать врач на основании динамики анализов и клинической картины состояния ребёнка. Рекомендуется обсудить с педиатром необходимость проведения расширенного обследования для уточнения причины низкого гемоглобина и адекватной коррекции дефицитов. Если уровень гемоглобина стабилизируется в пределах нормы (от 110 г/л и выше в этом возрасте) и нет лабораторных признаков дефицита фолиевой кислоты, можно рассматривать завершение курса приёма препарата.