Нужно ли продолжать прием статинов при стабильном уровне холестерина? — вопрос №1544149

Учитывая, что у вас в анамнезе был инфаркт миокарда, а также присутствует аритмия, прием статинов как часть вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендован. Целевые уровни общего холестерина и ЛПНП в вашем случае должны быть ниже, чтобы снизить риск повторного инфаркта и других осложнений. Несмотря на то, что текущий уровень холестерина находится в пределах примерно 2,9–3,2 ммоль/л, важно также оценить уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и другие факторы риска. Если лечение печени требовало временного прекращения приема статинов, после восстановления функции печени и стабилизации анализов показан повторный старт терапии под контролем врача. Статины доказали свою эффективность и безопасность при длительном применении в профилактике осложнений после инфаркта. Рекомендуется обсудить с кардиологом или терапевтом возможность продолжения или возобновления приема статинов, основываясь на общем состоянии здоровья, анализах и переносимости препарата. Кроме того, важна комплексная оценка и лечение аритмии, контроль артериального давления, поддержание здорового образа жизни и соблюдение всех назначений специалиста.

При наличии в анамнезе инфаркта миокарда прием статинов является важной частью вторичной профилактики, даже если уровень общего холестерина находится в пределах 2,9-3,2 ммоль/л. Помимо общего холестерина, ключевым показателем для оценки эффективности терапии является уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Целевая величина ЛПНП у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском должна быть снижена максимально, зачастую ниже 1,8 ммоль/л или даже ниже. Если уровень ЛПНП превышает эти значения, необходимо рассмотреть продолжение или возобновление терапии статинами под контролем врача. Кроме того, важно учитывать переносимость препарата и состояние печени, особенно после недавнего лечения. Отмечу, что современные рекомендации также подчеркивают значимость комплексного подхода к лечению: контроль артериального давления, коррекция аритмий, отказ от вредных привычек и поддержание физической активности. С точки зрения другого специалиста — гастроэнтеролога — необходимо внимательно следить за функцией печени, периодически проводить соответствующие анализы и ультразвуковое исследование. При стабильных показателях можно безопасно возобновить прием статинов, однако при появлении признаков ухудшения функции печени лечение необходимо коррегировать. Рекомендуется совместно с кардиологом и гастроэнтерологом разработать оптимальный индивидуальный план лечения, который будет учитывать все ваши особенности и сопутствующие заболевания.