Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать прием L-тироксина? — вопрос №410919

Аноним
02 июля 2020 г. в 16:42
Здравствуйте. Я была прооперирована 10.12.2012 года по поводу левостороннего эутиреоидного зоба 3 степени, и у меня была выявлена В-клеточная аденома. Удалили только левую долю, а правая и перешеек остались. Перед операцией у меня ТТГ был 1.8 мкМо/л, Т4 - 1.61 пмоль/л, а кальций крови 11.12.2012 - 2.33 ммоль/л. Я принимала L-тироксин 50 по 1 таблетке в день и по половине таблетки в течение двух месяцев. После этого сдала анализы, и через три месяца результаты такие: TSH - 2.56 mlU/L (норма 0.35-5.5) и FT4 - 12.6 pmol/L (норма 8.5-23). Мне нужно знать, стоит ли продолжать принимать L-тироксин, и если да, то в какой дозе, учитывая мой вес 110 кг, или я могу прекратить его прием? Работает ли у меня правая доля щитовидной железы? Я не могу сейчас получить консультацию врача-эндокринолога и нужно ждать два месяца. Заранее большое спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение приема L-тироксина после операции на щитовидной железе обычно зависит от функции оставшихся органов и уровня гормонов в крови. В вашем случае, после операции и согласно полученным вами анализам, уровень ТТГ находится в пределах нормы, что говорит о том, что правая доля щитовидной железы, вероятно, функционирует. Однако уровень FT4 на нижней границе нормы может указывать на необходимость продолжения замещения гормона. При этом, учитывая вашу операцию и состояние щитовидной железы, желательно продолжать прием L-тироксина. Дозу 50 мкг вы можете оставить, так как она соответствует вашей ситуации. Однако, учитывая ваш вес, возможно, потребуется пересмотр дозы в будущем. При этом важно помнить, что любые изменения следует делать под контролем специалиста. Я рекомендую вам не прекращать прием L-тироксина до получения более точного мнения врача-эндокринолога. Как только у вас появится возможность, обязательно запишитесь на консультацию для более детального анализа и корректировки лечения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При длительном приеме L-тироксина важно тщательно следить за уровнем гормонов, чтобы избежать как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Учитывая ваши текущие анализы, уровень ТТГ в пределах нормы указывает на достаточную функцию оставшейся правой доли щитовидной железы. Однако уровень FT4 ближе к нижней границе нормы говорит о том, что все же есть вероятность недостатка тироксина, который может быть восполнен с помощью L-тироксина. Ваш вес также является важным фактором, поскольку избыточная масса тела может требовать коррекции дозы L-тироксина в сторону увеличения для достижения оптимального уровня гормонов в крови. Рекомендую вам не прекращать прием препарата, так как это может привести к ухудшению состояния. Существуют разные подходы к коррекции дозы: ее можно корректировать, основываясь на уровне FT4 и ТТГ, а также на вашем самочувствии. Если у вас есть возможность, вы можете вести дневник самочувствия и фиксировать, как вы себя ощущаете на текущем уровне приема L-тироксина. Это поможет вашему врачу в будущем при проведении более детального анализа и корекции дозы. Постарайтесь максимально быстро получить консультацию специалиста, как только это станет возможным, для обсуждения ваших дальнейших шагов и мониторинга состояния щитовидной железы.

Похожие вопросы
Какую дозу L-тироксина и какой производитель выбрать после операции?
Аноним, 51 год, женский пол
27 февраля 2023 г. в 13:11
Здравствуйте. Я только что перенесла операцию по удалению щитовидной железы и сейчас нахожусь в стационаре. Лечащий врач не назначил L-тироксин, и я...
2 ответа
Можно ли обойтись без удаления щитовидной железы?
Аноним
21 марта 2022 г. в 23:01
Здравствуйте! Мне 50 лет, и врач рекомендует операцию по удалению щитовидной железы. После УЗИ были обнаружены неровные контуры и увеличенные узлы....
2 ответа
Нужна ли операция при узловом зобе?
Аноним
28 сентября 2020 г. в 13:01
Обязательна ли операция при узловом зобе 3 степени, и какие шаги мне нужно предпринять дальше?
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при узловом зобе?
Аноним
08 мая 2017 г. в 16:51
Мне поставили диагноз узловой зоб и рекомендовали операцию. Я не хочу делать операцию. Есть ли возможность лечить узловой зоб медикаментозно и какие...
2 ответа
Оперировать или лечить узел щитовидной железы?
Аноним
31 октября 2021 г. в 13:13
Мне поставили диагноз многоузлового зоба и фокальные изменения в щитовидной железе. Необходимо ли проводить операцию или достаточно будет лечения? Как...
2 ответа
Какие лекарства помогут при тиреотоксикозе?
Аноним
03 октября 2022 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня диагноз смешанный токсический зоб и манифестный тиреотоксикоз. Я принимаю мерказолил, но хочу узнать, есть ли более сильные...
2 ответа
Какова динамика лечения дифузно-токсического зоба?
Аноним, 25 лет, женский пол
23 августа 2020 г. в 17:33
Здравствуйте! У меня был диагностирован дифузно-токсический зоб в марте 2014 года. Я хотела бы получить вашу консультацию по результатам моих анализов...
2 ответа
Почему мне нужно принимать L-тироксин пожизненно?
Ольга, 23 года, женский пол
27 июня 2024 г. в 22:17
Здравствуйте,я девушка 23 года ,вес 55,рост 157. Сдавала анализы на гормоны . Показатели были следующим : Ттг-3.390 Т4-0,95 Пролактин 31.7. Обратилась...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и Т4?
галина, 61 год, женский пол
02 февраля 2022 г. в 14:50
В октябре 2021 ТТГ было 0,01, а Т4 24,44.Эндокринолог назначил Тиразол 15 мг, через 2 месяца приема Т4 стало 18,53.Врач рекомендовал пить тиразол еще...
3 ответа
Как правильно продолжать прием тиреоидных гормонов?
Ирина, 60 лет, женский пол
03 февраля 2021 г. в 00:49
Принимаю год ,последнии 5 месяцев по 0,25 ттг повышен7,0 в 2018раньше пила 6 месяцев и бросила и ттг опустился0,003,как принимать дальше? Говорят...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут