Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать назначенное лечение при лейкоцитах в мазке? — вопрос №1412140

Аноним, 20 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 19:58
Здравствуйте! После полового акта у меня появились проблемы, хотя мой партнёр сдавал анализы и они оказались в норме. Я сдала микрофлору и обратилась к лечащему врачу, чтобы узнать дальнейшие действия. Врач назначила клотримазол, но сказала, что молочницы у меня нет. Осмотр и дополнительные анализы не проводились, хотя это был повторный прием: при первом приеме врач уже осмотрела меня и назначила флуконазол и нео-пенотран, которые улучшили результаты мазка, но лечение еще необходимо. Меня смущает такое назначение, стоит ли проходить этот курс или лучше сменить врача? Я бы хотела пройти лечение тержинаном, так как его часто рекомендуют. Привожу ниже результаты анализа, где видны лейкоциты сплошь в мазке и другие показатели, подтверждающие отсутствие грибковой инфекции и других признаков воспаления. Подскажите, как лучше поступить?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие лейкоцитов "сплошь" в мазке свидетельствует о выраженном воспалительном процессе в шейке матки и/или влагалище. При этом отсутствие признаков молочницы (дрожжеподобные грибы не обнаружены), а также других инфекций (трихомонады, гонококки), и отсутствие ключевых клеток, характерных для бактериального вагиноза, указывает на негонококковое неспецифическое воспаление. Назначение клотримазола при отсутствии молочницы действительно вызывает вопросы, так как этот препарат специфичен против грибковой инфекции. Возможно, врач руководствовалась профилактическими соображениями или опытом. Однако, если первый курс лечения флуконазолом и нео-пенотраном улучшил мазок, но воспаление сохраняется, нужно уточнить его причину, так как причины могут быть различны — бактериальная инфекция, вирусная, аллергия, травма или иные воспалительные процессы. Рекомендуется на повторном приёме провести комплексное гинекологическое обследование, в том числе возможно взятие посева из шейки матки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, а также при необходимости использовать дополнительные методы диагностики (цитологию, биопсию, УЗИ). Относительно Тержинана — это комбинированный препарат с противомикробным и противогрибковым действием, часто назначаемый при смешанной инфекции. Однако без точной диагностики назначать его необоснованно не рекомендуется. Если лечащий врач отказывается проводить дополнительные обследования и корректировать лечение, что вызывает у вас сомнения, есть смысл обратиться к другому специалисту для получения второго мнения и более тщательного обследования и подбора терапии. Важно не заниматься самостоятельным назначением лекарств и избегать прерывания назначенного лечения без консультации врача.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Высокое количество лейкоцитов в мазке без признаков грибковой инфекции говорит о выраженном воспалительном процессе, возможно бактериального или иного характера, который требует уточнения этиологии. Клотримазол специфически действует против грибков, и его назначение при отсутствии молочницы вызывает сомнения и может быть неэффективным. Более целесообразно провести дополнительные обследования, включая посев из цервикального канала и влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, цитологию и УЗИ для выявления причины воспаления. Тержинан назначают при смешанных инфекциях, но без точного диагноза этот препарат необоснован. Рекомендуется сменить врача или получить второе мнение, чтобы избежать неоправданного лечения и получить адекватную терапию, основанную на результатах расширенной диагностики.

Похожие вопросы
Нужно ли продолжать лечение при сохраняющихся грибках и лейкоцитах в мазке?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 17:13
Здравствуйте. В моем анализе с 12 января были повышены лейкоциты, выявлена смешанная флора и грибки. Я лечилась тержинаном. 28 января повторный анализ...
2 ответа
Можно ли применять свечи Тержинан при повышенных лейкоцитах и эрозии шейки матки на 26 неделе беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 12:52
Я беременна 26 недель и 5 дней. У меня в мазке повышены лейкоциты (25-30), есть небольшая эрозия на шейке матки, покраснение и зуд. Половой жизнью во...
2 ответа
Как лечить палочки и повышенные лейкоциты в мазке?
Пациент, 27 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 15:25
Здравствуйте, нашли в вагинальном и цервикальном мазке палочки и завышены лейкоциты. Как лечить?
1 ответ
Как избежать осложнений после удаления яичников?
Аноним, 52 года, женский пол
03 июля 2022 г. в 02:41
После операции по удалению яичников и маточных труб у меня повышены лейкоциты в мазке. Гинеколог назначила лечение, но я сомневаюсь в его правильности...
2 ответа
Как лечить высокие лейкоциты и воспаление?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 ноября 2024 г. в 14:11
Здравствуйте! У меня выявлено увеличение лейкоцитов в мазке (28-30), палочковая флора и творожистые выделения с неприятным запахом и зудом. Нужно ли...
2 ответа
Что означают результаты мазка на флору?
Аноним
18 ноября 2023 г. в 19:22
У меня белые выделения в течение 5 лет, которые начались после приема Линдинет 20. Я сдала мазок на флору и волнуюсь по поводу количества лейкоцитов:...
2 ответа
Что означает результат моего мазка?
Аноним
20 января 2018 г. в 13:50
Здравствуйте! Я получила результаты мазка, в которых указаны лейкоциты, наличие Кандида и информация о микрофлоре. Врач назначил мне свечи Клион-Д и...
2 ответа
Какое лечение при повышенных лейкоцитах в мазке?
Екатерина, 27 лет, женский пол
22 ноября 2022 г. в 13:32
Повышены лейкоциты в мазке на флору, какое нужно лечение?
2 ответа
Мужчина и мазок на микрофлору: что это значит?
Светлана, 39 лет, женский пол
08 июля 2022 г. в 00:25
Здравствуйте!В мазке на микрофлору были обнаружены клетки вне и внутри лейкоцитов.Сам мазок не воспалительного характера.Врач сказала что муж...
2 ответа
Почему увеличились лейкоциты и что делать дальше?
Светлана, 23 года, женский пол
26 мая 2019 г. в 14:48
Добрый день, месяц назад лейкоциты во влагалище были 0-1, в шейке матки 25-30. Сдала посев на бактерии, весеились streptococcus agalactiae 10^7 и...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут