Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать химиотерапию при прогрессировании рака желудка? — вопрос №1407720

Аноним
15 января 2025 г. в 12:00
Моему отцу 73 года, в апреле ему поставили диагноз рак желудка, стадия 3а, назначили 8 курсов химиотерапии FOLFOX. К сожалению, динамика отрицательная, болезнь прогрессировала до стадии 4B с карциноматозом и увеличением опухолевой инфильтрации. У него в анамнезе инфаркт миокарда в 2022 году и гастроэнтерошунтирование из-за врожденной ахалазии. Назначили вторую линию химиотерапии - паклитаксел с рамуцирумабом. После первого курса возникло загноение порт-системы и пневмония, его госпитализировали. После трех недель лечения он был выписан, состояние было очень ослабленное, но потом улучшилось, сейчас он может выходить на улицу, аппетит хороший, но держится температура 37.4-37.5 один раз в день. Врачи дают разные советы относительно продолжения химиотерапии. Подскажите, что нам делать и есть ли вообще смысл продолжать химиотерапию в его состоянии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При прогрессировании рака желудка до стадии 4B с осложнениями и наличием серьезных сопутствующих заболеваний, таких как инфаркт миокарда и осложнения после предыдущих курсов химиотерапии, решение о продолжении лечения должно приниматься очень взвешенно. Повышенная температура может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса или воспаления, что требует тщательного обследования и контроля. Помимо оценки целесообразности дальнейшей химиотерапии онкологом, важно привлечь специалистов паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента и симптоматической терапии. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные методы поддерживающей терапии или участия в клинических исследованиях новых препаратов. Необходимо учитывать реакцию пациента на предыдущие курсы лечения, его общее состояние, риски осложнений и личные пожелания. Рекомендуется мультидисциплинарное обсуждение случая с онкологом, кардиологом, пульмонологом и специалистами по паллиативной помощи для определения оптимальной тактики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение химиотерапии при прогрессирующем раке желудка и наличии осложнений требует индивидуального подхода с учетом общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и реакции на лечение. Повышенная температура может указывать на воспалительный процесс, требующий контроля. Рекомендуется консультация с онкологом и паллиативной командой для оценки пользы и рисков дальнейшего лечения, а также для принятия решения о поддерживающей терапии и качестве жизни. Решение о продолжении химиотерапии должно приниматься с учетом мнения специалистов и желания пациента.

Похожие вопросы
Как оценить рекомендации врача онколога по химиотерапии?
Аноним, 46 лет, женский пол
28 сентября 2024 г. в 17:54
Добрый вечер, насколько правильно и обоснованно составлены рекомендации врача онколога по химиотерапии для моего случая?
2 ответа
Тремор рук после химиотерапии – норма или повод для беспокойства?
Аноним, 65 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 11:21
Здравствуйте, я на втором курсе химиотерапии Кселокс. После капельницы у меня появился тремор рук. Это нормально?
2 ответа
Обязательна ли химиотерапия после резекции желудка?
Аноним
27 ноября 2023 г. в 22:04
Здравствуйте. Мне провели лапаротомию и резекцию 3/4 желудка по Бильрот 2. У меня диагностирована карцинома выходного отдела желудка...
2 ответа
Какова стадия онкологии у сестры?
Аноним
03 октября 2020 г. в 23:40
Здравствуйте, мне пришли результаты биопсии у сестры, ей 45 лет. Подключичный лимфатический узел показывает признаки низкодифференцированной...
2 ответа
Есть ли польза от первой химии при раке груди?
Аноним
29 ноября 2022 г. в 02:20
Здравствуйте. Я перенесла операцию по удалению опухоли правой молочной железы и начала химиотерапию. После первого сеанса у меня появились серьезные...
2 ответа
Нормальна ли лихорадка при приеме темозоломида?
Аноним, 56 лет, мужской пол
03 марта 2018 г. в 23:53
Здравствуйте. Мужу назначили темозоломид после удаления астроцитомы. Он принимает препарат 3 дня и у него поднялась температура до 38,3. Это...
2 ответа
Правильная ли доза капецитабина для химиотерапии?
Ирина, 64 года, женский пол
14 сентября 2024 г. в 12:54
Добрый день. Моей маме 87 лет, вес 42 кг, рост 150 см. Диагноз: рак тела желудка С16.2 с распадом рТ2N0M0, II ст. Консилиум рекомендовал ХТ по схеме...
1 ответ
Смысл операции при прогрессирующем раке?
Дарья, 22 года, женский пол
05 сентября 2023 г. в 16:57
Добрый день. Моему родственнику 69 лет. Поставили диагноз: Рак желудка с переходом на нижнюю треть пищевода (2 стадия). Прошел процедуру химиотерапии....
2 ответа
Какие перспективы при 4 стадии рака желудка?
Елена, 40 лет, женский пол
18 января 2022 г. в 00:28
У моего папы онкология 4 стадии желудка, обратился поздно, сейчас постоянно делают химию, и сказали это уже как смысл жизни, вроде как в шейном...
3 ответа
Эффективность и переносимость химиотерапии при раке желудка?
Елена, 38 лет, женский пол
07 июня 2018 г. в 21:45
Добрый вечер. Одна надежда на вас. Папе сделали вторую операцию на желудок, но сейчас удалили культю желудка и вывели каластома. Назначили...
4 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4798 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут