Нужно ли продолжать антибиотик при остром бронхите у пожилого пациента? — вопрос №1525793

Учитывая хроническое заболевание бронхов с астматическим компонентом, а также продолжающуюся субфебрильную температуру и наличие желтой мокроты с хрипами и свистом при выдохе, ситуация требует внимательного подхода. 1. Продолжать прием антибиотика Таваник самостоятельно не стоит без назначения врача. При отсутствии улучшения на фоне антибиотикотерапии возможна либо неправильная антибиотикотерапия, либо осложнение в виде пневмонии или другого воспаления. Решение о необходимости продления курса, смены препарата или отмены должен принимать лечащий врач на основании осмотра и анализов. 2. Для точного ответа по КТ необходимо ознакомиться с самим исследованием и его описанием. Как правило, при остром бронхите изменений в легких, характерных для пневмонии, на КТ не выявляется. Если заключение врача-рентгенолога не содержит признаков пневмонии (очаговые изменения, уплотнения в легочной ткани), то пневмония отсутствует. 3. Продолжать назначенное лечение небулайзером с амброксолом, физраствором, беродуалом и карбоцестеином целесообразно. Также важен контроль сатурации, поддержание оптимальной подачи кислорода при необходимости, и симптоматическое лечение. Дополнительно рекомендуется соблюдать покой, достаточный питьевой режим, избегать переохлаждения, проветривать комнату. При ухудшении состояния (повышение температуры выше 38,5, усиление одышки, снижение сатурации ниже 94%, появление сильной боли в грудной клетке) нужно срочно обратиться к врачу. Рекомендуется обязательно показать результаты КТ и анализов лечащему врачу для уточнения диагноза и уточнения тактики лечения, так как самостоятельно принимать решение о приеме антибиотиков небезопасно.

Самостоятельное продолжение приема Таваника без контроля врача не рекомендуется, так как необходима оценка эффективности антибиотика и возможных осложнений. Для подтверждения или исключения пневмонии требуется подробный анализ результатов КТ, поэтому их нужно обсудить с лечащим врачом. Лечение небулайзером с амброксолом, физраствором и бронходилататорами, такими как Беродуал, а также прием карбоцестеина поддерживают восстановление дыхательных путей. Дополнительно можно рекомендовать использование противовоспалительных ингаляторов, например, ингаляционных кортикостероидов, особенно при астматическом компоненте хронического бронхита, а также непрерывный мониторинг сатурации и регулярные консультации с пульмонологом для корректировки терапии и своевременного выявления осложнений.