Нужно ли принимать таблетки от давления при генерализованном тревожном расстройстве? — вопрос №1378932

Ваши показатели давления указывают на реактивное повышение давления на фоне тревоги, что является частым явлением при генерализованном тревожном расстройстве. В таких случаях первоочередной должна быть психотерапевтическая коррекция тревоги, включая когнитивно-поведенческую терапию и методы снижения стресса. Моксонидин, как препарат центрального действия, помогает контролировать как давление, так и тревогу, но если его эффективность недостаточна для купирования острых подъемов, стоит обсудить с врачом дополнительное назначение анксиолитиков или изменение схемы лечения. Антигипертензивная терапия целесообразна при стойком повышении давления, подтвержденном в разных условиях вне стрессовых эпизодов, а также при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Не следует самостоятельно отменять или изменять лечение без врачебного контроля. Рассмотрите возможность комплексного подхода, включая консультацию кардиолога для оценки риска и коррекции давления, психолога или психиатра для адекватного лечения тревожного расстройства и изучения немедикаментозных методов снижения давления и тревоги. Такой подход поможет правильно определить необходимость и виды лекарственной терапии.

При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) действительно может наблюдаться повышение артериального давления под влиянием стресса и тревоги. В вашем случае, учитывая, что суточное мониторирование артериального давления (СМАД) показало средние значения 148/82 мм рт. ст., что квалифицируется как пограничная или легкая форма гипертензии, важно оценить необходимость медикаментозной терапии комплексно. При этом показания к назначению антигипертензивных препаратов базируются не только на показаниях СМАД, но и на уровне риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также устойчивости давления в разных условиях. Ваши самостоятельные измерения давления в спокойном состоянии в диапазоне 120-130/80 мм рт. ст. считаются нормальными, что говорит о вероятном влиянии тревожного состояния на повышение давления в стрессовых ситуациях. Моксонидин является препаратом центрального действия, который часто назначают при гипертензии и у пациентов с тревожными расстройствами, поскольку он оказывает одновременно антигипертензивное и анксиолитическое действие. Если вы отмечаете, что моксонидин не помогает контролировать острые подъемы давления при стрессе, это может указывать на необходимость дополнительной психотерапевтической поддержки, изменения стратегии лечения тревожного расстройства или корректировки медикаментозной терапии. В целом, при отсутствии органических причин гипертензии, нормальных показателях давления в спокойном состоянии и наличии генерализованного тревожного расстройства, первоочередное внимание следует уделять лечению тревоги (психотерапия, возможно прием адаптогенов или анксиолитиков по назначению психиатра или невролога). Медикаментозное лечение артериальной гипертензии у таких пациентов должно назначаться и корректироваться врачом-кардиологом с учетом всех особенностей состояния и риска. Самостоятельное прекращение или изменение терапии не рекомендуется. Подытоживая, таблетки от давления при вашем состоянии могут быть нужны, особенно если давление стабильно повышено, но их подбор должен быть индивидуален и комплексен с лечением тревожного расстройства. Обсудите с вашим лечащим врачом возможность коррекции терапии тревоги и гипертензии, возможно, потребуется транзиторное применение антигипертензивных средств в периоды высокой тревожности, а также методы немедикаментозного снижения давления и тревоги, включая релаксационные техники и поведенческую терапию.