Вопрос закрыт

Нужно ли принимать Плаквенил при положительном АНФ и беременности? — вопрос №1466302

Аноним, 28 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 20:22
Добрый день! В декабре я пережила неудачную беременность на 6 неделе. После этого я сдала множество анализов, и у меня был повышенный уровень антинуклеарных факторов (АНФ 1:320), но при этом иммуноблот оказался чистым. Гематолог назначила мне прием Плаквенила и Тромбоасса с начала беременности для профилактики. Однако ревматолог сказала, что у меня нет аутоиммунного заболевания и эти препараты принимать не нужно. Недавно тест показал, что я снова беременна (две полоски). Я боюсь принимать Плаквенил, так как это серьезный препарат, но в то же время боюсь, что что-то может пойти не так без него. Нужно ли мне принимать Плаквенил при такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышенный титр антинуклеарных факторов у вас может указывать на присутствие аутоиммунных процессов, однако отсутствие положительных данных иммуноблота снижает вероятность активного заболевания. При отсутствии подтвержденного аутоиммунного диагноза применение Плаквенила не всегда оправдано из-за возможных побочных эффектов, хотя препарат эффективен в профилактике обострений. Важно провести дополнительное обследование, включая тесты на антифосфолипидные антитела, поскольку риск тромбообразования во время беременности может быть повышен. Рекомендую обсудить с ревматологом, специализирующимся на ведении беременности при аутоиммунных заболеваниях, возможность проведения более детальных анализов и взвесить все за и против приема препаратов. Дополнительно можно обратиться к специалисту по гематологии для оценки свертывающей системы крови, чтобы определить необходимость приема Тромбоассы. Решение нужно принимать на основе комплексной оценки состояния здоровья и риска для беременной и плода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Антитела антинуклеарного фактора (АНФ) при титре 1:320 могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного процесса, однако отсутствие положительных результатов по иммуноблоту снижает вероятность активного аутоиммунного заболевания. Назначение гидроксихлорохина (Плаквенил) часто применяется для профилактики и снижения риска обострения при аутоиммунных патологиях, особенно у женщин с повторными потерями беременности или с положительными аутоантителами. Тромбоасс назначается для снижения риска тромбообразования, что важно при наличии некоторых аутоиммунных нарушений или антифосфолипидного синдрома. В вашем случае имеется разногласие между гематологом и ревматологом. Рекомендую провести дополнительное обследование для оценки риска: повторить аутоантитела (включая антифосфолипидные), проконсультироваться с ревматологом-специалистом по аутоиммунным заболеваниям при беременности. Если аутоиммунное заболевание не подтверждается, то прием Плаквенила обычно не оправдан, так как препарат имеет побочные эффекты, пусть и относительно безопасен при беременности при нужных показаниях. Ваша осторожность понятна, и решение должно приниматься на основе комплексной оценки риска и пользы. Обсудите детали с лечащими врачами, возможно, стоит получить второе мнение ревматолога с опытом ведения беременности при подозрении на аутоиммунные заболевания.

Похожие вопросы
Нужно ли применять Плаквенил при повышенных компонентах комплемента С3 и С4 на 29 неделе беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 18:38
Я беременна 29 недель, беременность долгожданная. У меня большой вес — 130 кг. При обследовании выявлены гетерозиготная мутация фактора II...
2 ответа
Нужно ли прерывать беременность при высоких антителах к краснухе?
Аноним, 33 года, женский пол
26 марта 2024 г. в 11:07
У меня беременность 10 недель и 4 дня. Я сдала анализ крови из-за высоких показателей антител к краснухе. ИгМ равен 1.58, ИгГ - 9.73, анти-рубелла -...
2 ответа
Какова терапия при высоком антинуклеарном факторе и замерших беременностях?
Аноним, 22 года, женский пол
15 января 2023 г. в 02:10
Какие лечебные меры могут быть рекомендованы с учетом высокого уровня антинуклеарного фактора и истории замерших беременностей?
2 ответа
Можно ли спасти беременность при высоком риске потери?
Аноним, 26 лет
03 декабря 2024 г. в 11:50
У меня была две биохимические беременности за 1.3 года, все анализы в порядке, кроме некоторых показателей. Сейчас я беременна, но признаки начинают...
2 ответа
Как предотвратить замершую беременность?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 00:44
У меня были две замершие беременности до 9 недель, при этом по анализам со мной все в порядке, кроме воспаления в шейке и уреаплазмы. Сейчас я...
2 ответа
Что нужно сделать для планирования беременности?
Аноним
06 марта 2020 г. в 02:54
У меня была проблемная беременность, которая закончилась выкидышем. После этого я сдала множество анализов, и у меня обнаружены антитела к ХГЧ, а...
2 ответа
Как правильно использовать утрожестан при планировании беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
23 июля 2023 г. в 22:10
Здравствуйте! Я планирую беременность и столкнулась с несколькими вопросами по назначенному лечению утрожестаном и особенностями наблюдаемых у меня...
2 ответа
Почему увеличилась ВИЧ нагрузка во время беременности?
В, 30 лет, женский пол
21 октября 2024 г. в 05:10
В сентябре было 80 копий, а сдала в октябре стало 240 копий Нахожусь на 30 недели беременности
3 ответа
Как улучшить шансы на беременность?
Светлана, 34 года, женский пол
06 августа 2022 г. в 15:06
Добрый день! Мне 34 года, супругу - 31 год. Планируем беременность. Прошло 8-10 месяцев - результата нет. Выкидышей, абортов, хронических воспалений...
1 ответ
Нужно ли лечить вирусы перед беременностью?
Ольга, 33 года, женский пол
30 марта 2021 г. в 23:27
Здравствуйте! Извините,что пишу Вам,но хотела у Вас узнать, мы с мужем пытаемся забеременеть и по ряду причин не получается и у него проблемы и у...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Грозный
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    433 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Грозный
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Грозный
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут