Вопрос закрыт

Нужно ли принимать два антидепрессанта при болях в спине без депрессии? — вопрос №1439543

Аноним, женский пол
11 февраля 2025 г. в 19:48
У моей свекрови выявили две грыжи в поясничном отделе позвоночника с давлением на нерв, что вызывает боль в спине и отдающую в ногу. Ей назначили лечение: артраксикам крем, нексиум 10 мг, целекоксиб органика 200, нейромультивит, а также амитриптилин и дулоксетин в постепенном увеличении дозы. Меня беспокоит, зачем назначают сразу два антидепрессанта — амитриптилин и дулоксетин, если у свекрови нет депрессии, панических атак и она ведет обычный образ жизни, хотя жалуется на нарушение сна из-за боли. Есть ли необходимость принимать обе этих медикаменты одновременно?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При боли, связанной с защемлением нервов и грыжами позвоночника, назначение двух препаратов, таких как амитриптилин и дулоксетин, направлено не на лечение депрессии, а на воздействие на нейропатическую боль. Амитриптилин в низких дозах способствует улучшению качества сна и снижению болевого синдрома за счёт влияния на нервные пути, а дулоксетин — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина — уменьшает передачу болевых импульсов. Совмещение этих препаратов допускается и может быть обоснованным, поскольку они действуют через разные механизмы. Однако лечение требует тщательного контроля врача, чтобы избежать усиления побочных эффектов и оценить эффективность. Кроме того, в комплексную терапию можно добавить методы физиотерапии, лечебную физкультуру под наблюдением специалиста по реабилитации и при необходимости консультацию невролога или болевого терапевта, что позволит минимизировать дозы лекарств и улучшить качество жизни пациентки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Амитриптилин и дулоксетин могут использоваться для лечения нейропатической боли, связанной с защемлением нервов при грыжах позвоночника, даже при отсутствии депрессии. Амитриптилин в низких дозах часто применяется для улучшения сна и уменьшения боли, а дулоксетин может дополнительно снижать боль за счет воздействия на нервную систему. Назначение двух препаратов возможно и оправдано с точки зрения обезболивания, но лечение должно контролироваться врачом для оценки эффективности и появления возможных побочных эффектов.

Похожие вопросы
К какому специалисту обратиться при грыже и протрузиях поясничного отдела?
Аноним, 29 лет, мужской пол
29 января 2025 г. в 01:32
У меня в поясничном отделе позвоночника выявлена грыжа и две протрузии. Ранее, в 2019 году, по результатам МРТ было три протрузии. Сейчас же боли в...
2 ответа
Что вызывает боль в плечевом суставе и как лечить?
Аноним
23 марта 2025 г. в 15:44
Здравствуйте! Около недели назад у меня периодически появлялась боль чуть ниже шеи, с ощущением жжения. Сначала я не придавала этому значения, потому...
2 ответа
Как избавиться от фибромиалгии?
Аноним
20 января 2023 г. в 22:10
У меня фибромиалгия, и я страдаю от постоянных головных болей и спазмов мышц в грудном и поясничном отделах. Я болею уже 25 лет, мне 39 лет. Пробовал...
2 ответа
Стоит ли делать операцию при межпозвонковой грыже?
Аноним
05 мая 2019 г. в 21:14
У меня есть знакомая, у которой обнаружили межпозвонковую грыжу. Она прошла несколько лечебных процедур, но остались симптомы онемения и жжения. Врачи...
2 ответа
Нужны ли лангеты при неврологическом косолапии?
Аноним, женский пол
01 ноября 2019 г. в 19:19
Здравствуйте! Моему ребёнку 4 месяца, и у него диагностировали неврологическое косолапие лёгкой степени. Невролог назначил лангеты на ножки, но...
2 ответа
Как правильно лечить остеохондроз?
Аноним
01 июля 2018 г. в 23:51
У меня уже 10 лет мучают головные боли, которые бывают внезапными и длятся 3-4 дня. Недавно добавились боли в шейном отделе позвоночника. Врачи...
2 ответа
Операция или консервативное лечение при протрузиях и остеофитах?
Аноним, 29 лет, мужской пол
27 ноября 2019 г. в 02:42
Здравствуйте! У меня есть проблемы со здоровьем, в частности, сколиоз, остеофиты и протрузии в шейном и поясничном отделах позвоночника. Я ощущаю...
2 ответа
Какие меры предпринять при болях в ноге после лечения?
Юрий, 65 лет, мужской пол
04 апреля 2024 г. в 19:59
У мужа болит голень спереди и наружная часть бедра правой ноги .Провели МРТ и лечение,но этого хватило меньше,чем на 2 месяца. Что посоветуете?
2 ответа
Что делать при неэффективном лечении межпозвоночной грыжи?
Ирина, 43 года, женский пол
16 июня 2022 г. в 13:01
Здравствуйте,пациент 2004г.р.У него межпозвоночная грыжа.Плохо ходит,назначали лечение уколами,не помогло.Нужна дополнительная консультация...
3 ответа
Как избавиться от невриомы Мортона?
Ольга, 51 год, женский пол
12 мая 2022 г. в 18:36
Добрый день, не могу вылечить невриному Мортона, делала 4 операции, 1.5 года пила таблетки от невролога и как перестала принимать боль в стопе снова...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2753 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут