Вопрос закрыт

Нужно ли принимать Бикалутамид с Трипторелином? — вопрос №852266

Аноним, 70 лет, женский пол
16 февраля 2023 г. в 01:06
Здравствуйте. У моего мужа, который страдает аденокарциномой предстательной железы и прошел курс лечения, назначили возобновить гормонотерапию Трипторелином. Мне интересно, нужно ли принимать Бикалутамид для предотвращения эффекта вспышки? Поскольку он уже проходил лечение Трипторелином год назад, будет ли этот эффект сейчас? Я слышала, что от Трипторелина такого эффекта не бывает. Также хочу узнать, нужно ли в случае смешанных метастазов продолжать принимать Золендроновую кислоту? И, наконец, стоит ли начинать гормонотерапию, если у мужа низкий уровень гемоглобина, который колеблется от 79 до 89? Он принимает препараты железа.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Назначение Бикалутамида с Трипторелином может оказаться полезным, особенно если ваш муж в прошлом испытывал эффект "всплеска" тестостерона при начале гормонотерапии. Даже если он проходил лечение Трипторелином год назад, реакция организма может измениться, и вероятность возникновения такого эффекта все еще существует. Бикалутамид, как антагонист андрогенов, может служить эффективной мерой для предотвращения этого эффекта, что делает его применение актуальным. Что касается вопроса о Золендроновой кислоте, то в случае метастазов, особенно костных, продолжение ее приема может быть важным для снижения риска остеопоротических переломов и контроля болевого синдрома. Данная терапия может оказать поддержку в укреплении костной ткани и улучшении качества жизни. Относительно низкого уровня гемоглобина, его наличие требует дополнительного анализа и внимания. Хотя само по себе это не является строгим противопоказанием для начала гормонотерапии, важно выяснить причины анемии. Коррекция анемии до начала более интенсивного лечения, безусловно, должна обсуждаться с лечащим врачом. Возможна необходимость проведения дополнительных исследований для оценки состояния здоровья вашего мужа. Кроме того, стоит рассмотреть возможность консультации со специалистом по питанию или гематологом, который мог бы помочь в подборе подходящей диеты и добавок, чтобы улучшить уровень гемоглобина и общее состояние здоровья пациента. Это может положительно сказаться на переносимости основного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При назначении гормонотерапии Трипторелином, действительно, существует вероятность так называемого"всплеска" тестостерона, особенно в начале лечения, что может спровоцировать ухудшение состояния пациента. Бикалутамид, как антагонист андрогенов, может помочь в предотвращении этого эффекта, поэтому его применение может быть целесообразным при назначении Трипторелина, если это предусмотрено вашим лечащим врачом. Однако решение о комбинированной терапии должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов, таких как общее состояние здоровья вашего мужа и его реакция на предыдущие курсы лечения. Что касается вопроса о Золендроновой кислоте, то в случае метастазов, особенно если они затрагивают костную ткань, продолжение терапии может быть полезным для снижения риска остеопоротических переломов и помощи в контроле боли. Однако окончательное решение принимайте совместно с врачом, который учитывает весь клинический анамнез. Относительно низкого уровня гемоглобина, его наличие само по себе не является абсолютным противопоказанием для начала гормонотерапии. Тем не менее, важно учитывать причины анемии и обеспечить её коррекцию перед началом интенсивных лечебных мероприятий. Поэтому настоятельно рекомендую обсудить это с вашим лечащим врачом, чтобы оценить состояние вашего мужа и совместить лечение с его текущими показателями здоровья.

Похожие вопросы
Опасны ли метастазы при гормональной терапии?
Аноним, 70 лет, женский пол
16 апреля 2022 г. в 13:25
У моего отца диагностирована аденокарцинома предстательной железы. После обследований выявлен тромб в коронарной артерии, было проведено...
2 ответа
Почему не назначают Энзалутамид?
Аноним, 78 лет, женский пол
27 февраля 2024 г. в 23:11
У моего отца, 78 лет, рак простаты 4 степени с метастазами. У него начали опухать стопы и голени, и мы пошли к ревматологу, но узнали, что уровень ПСА...
2 ответа
Поздно ли заниматься лечением аденокарциномы?
Аноним, 46 лет, женский пол
04 марта 2022 г. в 21:40
Здравствуйте, у свекрови 46 лет диагностирована аденокарцинома поджелудочной железы с метастазами в печени. После многочисленных обследований и...
2 ответа
Боли в горле после лучевой терапии: последствия или метастазы?
Аноним
11 августа 2020 г. в 01:08
У моей подруги, которая недавно прошла курс лучевой терапии из-за аденокарциномы полости носа, болит горло и глотать стало некомфортно. Задняя стенка...
2 ответа
Как лечить изъязвления и боль в области ануса?
Аноним, 62 года, мужской пол
15 марта 2021 г. в 01:57
Как можно лечить изъязвления и наросты в области ануса, а также как снизить сильную боль, которую я испытываю в этой области?
2 ответа
Правильно ли назначена химиотерапия?
Аноним, 52 года, женский пол
03 августа 2018 г. в 11:02
Здравствуйте! У меня была мастэктомия правой молочной железы, потом шесть курсов химиотерапии и 25 курсов лучевой терапии. После этого я начала...
2 ответа
Как поднять гемоглобин и возможна ли операция?
Аноним, 57 лет, женский пол
19 июля 2019 г. в 21:56
У моей мамы, 57 лет, диагностировали умереннодифференцированную аденокарциному с метастазами в печени. У нее низкий гемоглобин, 71, и мы не можем...
2 ответа
Какова целесообразность гормональной терапии без ИГХ?
Аноним, 70 лет, женский пол
29 ноября 2020 г. в 01:03
Здравствуйте! Моей маме, которой 69 лет, после удаления матки с придатками диагностировали метастазы в легкие. Вопрос: могут ли быть результаты...
2 ответа
Почему появились метастазы в лимфоузлах?
Юми, 31 год, женский пол
15 мая 2021 г. в 11:51
Здравствуйте, пришли анализы кт, там показано что у меня куча метастаз в лимфоузлах, причем осенью - этого еще не было. Операция первая - удаление...
2 ответа
Какие альтернативные методы лечения рака печени с метастазами?
Виктория, 23 года, женский пол
13 июня 2018 г. в 11:03
Здравствуйте. Помогите пожалуйста! Моей маме 43 года, у неё рак печени с метастазами с легкие и желудок. Уже около года ей делают химиотерапию,...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пермь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Пермь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Пермь
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4155 ответов
Ответим за 28 минут