Вопрос закрыт

Нужно ли повторное обследование и длительное капание препаратов при миопии у ребенка? — вопрос №1551712

Аноним, 27 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 02:25
Моему ребенку 5,5 лет. Недавно мы были у офтальмолога, где с помощью аппаратной проверки установили миопию минус 5. Однако при проверке на расстоянии с буквами ребенок видел хорошо. Врач усомнился в точности результата и назначил 4-дневный курс закапывания Атропина сульфата 1% один раз утром. На шестой день повторный прием показал те же аппаратные результаты. Было проведено оптическое биометрическое измерение длины глаза (24,74 мм и 24,98 мм). Хотелось бы узнать, нужно ли пройти еще одну проверку зрения, и стоит ли применять пролонгированный месяц лечения Иррифрином или другим препаратом для более точной диагностики и оценки состояния зрения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У детей миопия с выраженным минусом (-5 диоптрий) в возрасте 5 лет действительно требует тщательного и точного обследования, так как высокая степень миопии в таком возрасте может быстро прогрессировать и требует правильного подхода к коррекции и мониторингу. Атропин 1% является эффективным средством для циклоплегии — расслабления аккомодации — для получения точных данных о рефракции глаза, и в вашем случае его применение на 4 дня было обоснованным. Однако короткий курс может не всегда дать окончательных результатов, особенно если ребенок некомфортно переносит капли или если результат сомнительный. Оптическая биометрия длины глаза подтверждает удлинение глазного яблока, что соответствует миопии высокой степени. Для более точной диагностики и оценки истинной рефракции может быть рекомендована более длительная циклоплегия — например, использование Ирифрина (фенаилэфрин) в комбинации с Атропином или другими циклоплегическими каплями, под контролем офтальмолога, с курсом в одну-две недели. Повторная комплексная диагностика зрения, включая субъективную и объективную рефрактометрию после глубокого циклоплегического расширения, позволит точно определить степень рефракции и выбрать правильную коррекцию. Также важно контролировать состояние глаза динамически, поскольку высокая миопия в раннем возрасте требует регулярных осмотров у детского офтальмолога, контроля за осевой длиной и своевременного подбора оптики. Резюмируя, возможно целесообразно провести повторную проверку через неделю-две с использованием более длительной циклоплегии и, при необходимости, корректировать схему обследования под наблюдением вашего врача. Обсудите с офтальмологом возможность назначения Ирифрина или иного препарата для более глубокого и продолжительного расслабления аккомодации для получения максимально точных результатов.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Высокая миопия у ребенка в возрасте 5 лет действительно требует тщательного подхода к диагностике и наблюдению. Аппаратные методы измерения могут давать неоднозначные результаты, особенно при высокой степени миопии и в условиях недостаточного расслабления аккомодации. Назначение Атропина 1% на 4 дня — это стандартный метод циклоплегии, который помогает точнее определить рефракцию глаза, однако короткого курса может быть недостаточно для исключения активного спазма аккомодации, особенно если ребенок плохо переносит капли. Длина глазного яблока, измеренная биометрией, в вашем случае указывает на некоторый уровень удлинения, который соответствует высокой миопии, но для полной оценки важно учитывать и другие параметры, включая состояние сетчатки и формирование глазного дна. Повторное обследование с использованием более длительной цепклоплегии, например, препаратами с комбинированным составом, такими как Ириифрин в сочетании с Атропином, может обеспечить более устойчивое расслабление цилиарной мышцы и точные данные о рефракции. Одним из современных дополнений к обследованию может стать проведение компьютерной томографии переднего отдела глаза или ультразвукового исследования для оценки состояния структур глаза и выявления возможных осложнений. Также рекомендовано регулярное наблюдение у детского офтальмолога с контролем осевой длины глазного яблока и подбором соответствующих оптических средств. Таким образом, выполнение более длительного курса циклоплегии под наблюдением специалиста вместе с комплексной офтальмологической диагностикой позволит получить максимально точные данные и своевременно скорректировать лечение. Обсудите с врачом целесообразность расширенной программы обследования и способ подготовки к ней, чтобы обеспечить ребенку оптимальный уход.

Похожие вопросы
Как правильно подобрать очки при впервые выявленной миопии у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 12:32
Моей дочери 8 лет впервые выявили миопию, ей назначили очки. На первом осмотре 01.02.2025 с расширением зрачка выявили миопию одинаковой степени -0,75...
2 ответа
Насколько опасен сложный гиперметропический астигматизм у ребёнка и когда нужно начинать лечение?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 15:22
Ребёнку 1 год и 1 месяц поставили диагноз сложный гиперметропический астигматизм в государственной поликлинике, но на приёме диагноз не объяснили,...
2 ответа
Нужно ли срочно проводить дополнительное обследование при астигматизме у ребенка?
Аноним, женский пол
09 апреля 2025 г. в 12:32
Ребенку в 7 месяцев поставили диагноз астигматизм после осмотра офтальмолога. Рекомендовали дополнительный осмотр зрачков с закапыванием капель, но мы...
2 ответа
Нужны ли очки ребёнку 3,5 года?
Аноним, женский пол
03 мая 2025 г. в 16:20
Здравствуйте, я отвела своего ребёнка 3,5 лет к окулисту на осмотр. Там выявили проблемы со зрением и сказали, что нужны очки. Хотелось бы узнать,...
2 ответа
Можно ли остановить ухудшение зрения при миопии у подростка?
Аноним, 15 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 22:03
Здравствуйте. Ребенок регулярно проверял зрение и всегда было 100%, но при последнем осмотре неожиданно обнаружили миопию с минус 1 на оба глаза. Врач...
2 ответа
Были ли назначены очки вредны для ребенка?
Аноним, 9 лет
13 декабря 2022 г. в 02:04
Ребенку 9 лет, год назад проверяли зрение с помощью авторефрактометра без использования капель, и тогда была миопия -2.5, после чего назначили очки на...
2 ответа
Может ли нагрузка на глаза повлиять на результаты проверки зрения?
Аноним, 5 лет, женский пол
06 ноября 2023 г. в 16:52
Здравствуйте! У моего пятилетнего ребёнка миопия, и мы недавно проходили повторную проверку зрении. Результаты оказались хуже, чем в августе. Я...
2 ответа
Что значит диагноз +6 у годовалого ребенка?
Аноним
03 июля 2023 г. в 02:47
Здравствуйте! У моей дочки, которой один год и четыре месяца, зрение плюс 6. Хотя она хорошо видит мелкие предметы и даже может найти волосинку на...
2 ответа
Как объяснить отсутствие симптомов при высокой миопии у ребёнка?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 августа 2023 г. в 16:07
У моего ребёнка, которому 1 год и 7 месяцев, диагностировали миопию высокой степени, но он ведёт себя как здоровый ребенок. Как можно объяснить это?...
2 ответа
Как помочь мужу с беспигментной абиотрофией сетчатки?
Пациент, 44 года, женский пол
11 декабря 2024 г. в 23:34
Здравствуйте, извините, нужна помощь моему мужу, ему сейчас 44 года, он обращался к врачам, поставили диагноз «беспигментной абиотрофии сетчатки....
Нет ответов
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1187 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    646 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    448 ответов
Ответим за 28 минут