Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли переживать из-за большого латерально растущего полипа прямой кишки? — вопрос №1474070

Аноним, 48 лет, мужской пол
11 марта 2025 г. в 13:56
Здравствуйте. В 2019 году у меня был полип прямой кишки – тубулярно-ворсинчатая аденома, который удалили эндоскопически после ректального кровотечения. Через два месяца при контрольной колоноскопии на месте удаления нашли грануляцию, сказали подождать год, но я не сделал колоноскопию вовремя. В декабре 2024 года обнаружили уже пять полипов по всей толстой кишке, в том числе большой (40х25 мм) латерально растущий полип в той же прямой кишке на месте удаления. Биопсия показала тубулярно-ворсинчатую аденому с низкосортной дисплазией (low grade). Врач и гастроэнтеролог сказали, что полип доброкачественный и нужно его удалять планово методом подслизистой диссекции (ESD). Но заведующий эндоскопическим отделением в другой клинике пугает, что гистологии нельзя доверять, ведь исследовано лишь 10% опухоли, размер большой и высок риск рака. Анализы у меня в норме, нет анемии, боли и кровотечений нет, есть только геморрой и простатит. Я очень тревожный человек, с антидепрессантами, и у меня начались панические атаки на этом фоне. Насколько необходимо серьезно относиться к этим страшилкам и как важно готовиться к худшему варианту?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует внимательного и адекватного подхода, но не стоит поддаваться чрезмерному тревожному настрою без веских оснований. По описанию, у вас выявлена тубулярно-ворсинчатая аденома прямой кишки с дисплазией низкой степени тяжести (low grade), что означает, что изменения в эпителии пока не переходят в злокачественные. Размер полипа действительно большой (40х25 мм) и латеральный тип роста может усложнять удаление, но это не означает автоматического превращения в рак. Метод подслизистой диссекции (ESD) является современным и эффективным способом удаления таких полипов с минимальным риском и позволяет исследовать всю ткань полноценно после удаления. Угроза рака при дисплазии low grade мала, и именно поэтому важно своевременно и полностью удалить полип, чтобы избежать прогрессирования. Запугивания и утверждения о том, что гистология «неверна» и «90% опухоли не исследовано» не должны становиться основанием для сильного стресса, особенно при отсутствии клинических симптомов (анемии, боли, кровотечений). Ваши хорошие анализы и отсутствие симптомов свидетельствуют об отсутствии текущего осложнения. Рекомендуется следовать плану лечения – удаление полипа в плановом порядке, тщательно обсудить с эндоскопистом все риски и преимущества процедуры, а при необходимости получить второе мнение. Психоэмоциональное состояние очень важно, поэтому поддержка психотерапевта и соблюдение назначений по антидепрессантам будут полезны. Подготовка к процедуре должна быть спокойной, с упором на понимание, что своевременное лечение значительно снижает риски. В целом, нет оснований готовиться к худшему без подтверждения злокачественности и внести стабильный рациональный подход к здоровью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Тубулярно-ворсинчатая аденома с низкой степенью дисплазии обычно не представляет немедленной угрозы рака, особенно при отсутствии симптомов и при своевременном удалении. Метод подслизистой диссекции (ESD) позволяет эффективно удалить полип и провести полное гистологическое исследование, что минимизирует риски. Однако важно прислушиваться к рекомендациям врачей и при сомнениях получить второе мнение. Для улучшения вашего состояния и снижения панических атак рекомендую обратиться также к психотерапевту, поскольку эмоциональная поддержка и правильное лечение тревожных расстройств существенно влияют на общее состояние и качество жизни. Не стоит заблаговременно готовиться к худшему без подтверждения диагноза, лучше сосредоточьтесь на плановом лечении и регулярном наблюдении.

Похожие вопросы
Что означает диагноз тубуло-ворсинчатой аденомы с очаговой высокой степенью дисплазии?
Аноним, 62 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 17:47
Мне сделали колоноскопию, взяли полип на гистологию, и в заключении написано: тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с очаговой высокой степенью...
2 ответа
Что означают результаты биопсии желудка и кишечника?
Аноним, 62 года, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 23:28
Неделю назад моему 62-летнему отцу проводили гастроскопию и колоноскопию, во время которых брали биопсию из желудка и удаляли полипы в кишечнике....
2 ответа
Что означают результаты гистологии?
Аноним, 66 лет, женский пол
29 октября 2024 г. в 16:31
Здравствуйте, мне пришли результаты гистологии. У меня тубулярная аденома с низкой дисплазией сигмовидной кишки. Можете, пожалуйста, объяснить, что...
2 ответа
Тубулярная аденома: доброкачественный или злокачественный полип?
Аноним, 46 лет, женский пол
08 января 2023 г. в 12:17
Здравствуйте! Можете, пожалуйста, объяснить результаты гистологии, полученные во время колоноскопии? В заключении указано, что у меня тубулярная...
2 ответа
Что означает заключение гистологии?
Аноним, 55 лет, женский пол
17 мая 2024 г. в 16:27
Здравствуйте! На колоноскопии были удалены полипы, и теперь мне нужно расшифровать гистологические результаты. В гистологии указаны различные проби с...
2 ответа
Что означают результаты гистологии?
Аноним, 73 года, женский пол
25 января 2022 г. в 18:20
Мне нужно объяснить результаты гистологии. Как расшифровать код D12.6, где в заключении указана тубулярная аденома с дисплазией низкой степени у...
2 ответа
Что означает высокая степень дисплазии при колоноскопии?
Аноним, 50 лет, женский пол
12 февраля 2023 г. в 14:17
Я сделала колоноскопию, удалили полип и получили результаты гистологии, где указана тубулярная аденома с высокой степенью дисплазии. Это значит, что у...
2 ответа
Какова степень риска при обнаружении аденоматоного полипа?
Аноним, 33 года, женский пол
15 января 2024 г. в 00:38
Здравствуйте. Во время колоноскопии мне обнаружили полип в сигмовидной кишке размером 0,9 на 0,7 см. Его не удалили, но сделали биопсию, которая...
2 ответа
Что означают результаты гистологии?
Аноним
04 октября 2017 г. в 11:17
Здравствуйте! При колоноскопии мне сделали гистологию, и я получил следующие результаты: 1. Фрагмент ткани серо-желтого цвета 0,2 см в диаметре, с...
2 ответа
Что делать с результатами гистологии полипов?
Пациент, 49 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 14:13
6 января сделала колоноскопию. Удалили 5 полипов.Получила результаты гистологии, ничего не понимаю. Что мне делать, как лечиться или просто наблюдать?...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    13062 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7306 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1156 ответов
Ответим за 17 минут