Нужно ли оперировать перелом 4 и 5 плюсневых костей? — вопрос №1404297

При переломе 4-й плюсневой кости со смещением существует риск неправильного сращения кости, что впоследствии может привести к боли, деформации и нарушению функции стопы. Перелом 5-й плюсневой кости в виде трещины чаще всего срастается консервативным лечением без операции. Решение об операции зависит от многих факторов: степени смещения, наличия нестабильности, жалоб пациента, активности и общего состояния. В ряде случаев при небольшом смещении и правильной иммобилизации возможно успешное консервативное лечение с использованием ортеза и костылей. Однако при значительном смещении и ощущении нестабильности, операция способствует анатомическому восстановлению и снижает риск хронической боли и нарушений походки. Боль и дискомфорт от «торчащего» отломка возникают при неправильном сращении, но качественная репозиция и фиксация во время операции минимизируют эти риски. Необходима повторная консультация с травматологом-ортопедом, возможно ультразвуковое или рентгеновское контрольное исследование для оценки динамики сращения и положения отломков. Если смещение сохраняется, операция предпочтительна. Если смещения нет и боль минимальна, можно продолжить консервативное лечение с контролем. Важно придерживаться рекомендаций по нагрузке, использовать ортез и костыли до полного заживления. Подведение итогов: операция показана при значительном смещении или нестабильности, консервативное лечение возможно при стабильном положении и адекватном обезболивании. Консультация опытного специалиста с рентгенологическим контролем поможет принять правильное решение для вашего случая.

Смещение 4-й плюсневой кости существенно влияет на выбор лечения, поскольку неправильное сращение может привести к хронической боли и нарушениям ходьбы. Трещина 5-й кости обычно хорошо срастается без операции при правильной иммобилизации. Однако стоит учитывать, что консервативное лечение требует строгого соблюдения режима и частого рентгеноконтроля, а при сохранении смещения операция становится необходимой для анатомического восстановления. Кроме того, важно оценить состояние мягких тканей и индивидуальные особенности вашего организма. Консультация с опытным ортопедом-травматологом с проведением контрольных снимков позволит точнее определить необходимость операции. Необходимо также учитывать, что ранняя операция может снизить риск хронических осложнений, но при правильном подходе и контроле без операции часто удаётся добиться хороших результатов. В вашем случае при смещении 4-й плюсневой кости операция представляется более безопасным вариантом для достижения функционального восстановления, однако окончательное решение должно быть основано на динамическом контроле состояния и симптомах.