Нужно ли оперировать миелопатию после ДТП с травмой на уровне С6-С7? — вопрос №1406908

Наличие компрессионной миелопатии спустя значительное время после травмы и первичной декомпрессии указывает на продолжающееся давление на спинной мозг, что потенциально может ухудшить неврологическое состояние. Однако необходимость повторной операции определяется комплексно на основании текущего неврологического статуса, динамики симптомов и данных МРТ. В некоторых случаях стабильность симптомов и отсутствие прогрессирования могут позволить ограничиться консервативным лечением и реабилитацией. Дополнительно целесообразно получить консультацию вертебролога или нейрохирурга, а также оценить возможность применения современных минимально инвазивных методик для уменьшения рисков повторного хирургического вмешательства. Важно также рассмотреть вариант расширенного нейрофизиологического мониторинга для уточнения функционального состояния спинного мозга и правильного выбора тактики лечения.

Компрессионная миелопатия после такой серьезной повреждающей травмы позвоночника свидетельствует о продолжающемся или сохраняющемся воздействии на спинной мозг, что может приводить к прогрессированию неврологических симптомов. Основные показания для повторной операции включают ухудшение неврологического статуса, выраженную боль, нарушение функций конечностей или таза, а также прогрессирующие изменения на МРТ с клиническим коррелятом. Важно провести полное неврологическое обследование и оценить динамику симптомов с момента травмы и предыдущей операции. Решение о необходимости повторной операции должно принимать мультидисциплинарное нейрохирургическое или вертебрологическое консилиум с учетом состояния пациента, его жалоб, результатов МРТ и других исследований. В некоторых случаях консервативное лечение и реабилитация могут быть предпочтительными, если неврологический статус стабильный и нет признаков дальнейшей компрессии. Рекомендую обратиться к нейрохирургу или специалисту по позвоночнику для индивидуальной оценки и выработки оптимальной стратегии лечения.