Нужно ли назначать серьёзные препараты при расширении субарахноидального пространства у ребёнка 9 месяцев? — вопрос №1472252
Аноним, 36 лет
09 марта 2025 г. в 23:23
Ребёнку 9 месяцев по данным УЗИ НСГ выявлено расширение субарахноидального пространства, которое увеличивается: в 1 месяц справа 0,64 см, слева 0,66 см, продольная щель 0,57 см; в 7,5 месяцев субарахноидальное пространство 6 мм с обеих сторон, межполушарная щель 6 и 21 мм; в 9 месяцев справа до 1,08 см, слева до 1,35 см, продольная щель до 0,89 см. Все остальные показатели в норме. Ребёнок родился путём планового кесарева сечения весом 3120 г, длиной 50 см, оценка по Апгар 8 и 9. С 4 месяцев на искусственном вскармливании, раньше грудное, развитие соответствует возрасту: ползает с 5 месяцев, сел в 8 месяцев, стоит у опоры и самостоятельно, хорошо спит, кушает, улыбается, играет. Неврологи назначили разные препараты, в том числе Диакарб, Аспаркам, Пантогам, Ценаризин и Элькар. Невролог отметил особенность формы лба ребенка, офтальмолог на осмотре в месяц не выявил отклонений, педиатр не видит причин для тревог. Хотелось бы узнать, действительно ли необходимо назначение таких серьёзных лекарств, являются ли назначения объективными и правильными, если ребёнок развивается нормально.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Учитывая, что малыш развивается в пределах нормы, неврологические показатели положительные, и нет клинических проявлений, расширение субарахноидального пространства может быть вариантом нормы в данном возрасте. Назначение таких препаратов, как диакарб, аспаркам, пантогам, ценаризин и элькар, должно быть основано на конкретных показаниях и клинической картине. Если педиатр не выявляет причин для беспокойства, а неврологи проводят наблюдение, то необходимость в тяжёлых лекарствах сомнительна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность корректировки терапии и продолжить наблюдение за развитием ребенка.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Расширение субарахноидального пространства у ребёнка на фоне нормального неврологического статуса и отсутствия клинических симптомов действительно часто рассматривается как вариант нормы, особенно если развитие ребёнка соответствует возрастным ожиданиям и нет признаков внутричерепной гипертензии или других неврологических нарушений. Изменения размеров субарахноидального пространства могут быть связаны с индивидуальными анатомическими особенностями и не обязательно свидетельствуют о патологии. Назначение таких препаратов, как Диакарб, Аспаркам, Пантогам, Циннаризин и Элькар, должно быть строго обосновано наличием соответствующих симптомов или диагнозов, например, судорожных состояний, нарушений тонуса, гипоксических поражений или других неврологических проблем. В отсутствие этих показаний их применение может не дать пользы и даже создать неоправданную нагрузку на организм ребёнка. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с детским нейропсихологом или годувальником детского развития для оценки функционального состояния ребёнка в динамике. Также целесообразно рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной томографии мозга, если наблюдается прогрессирующее увеличение параметров субарахноидального пространства, для исключения скрытых аномалий или патологий, которые не выявляются при УЗИ. Наблюдение и регулярное динамическое наблюдение у невролога — наиболее правильный подход при отсутствии выраженной клиники. Важно соблюдать рекомендованный режим наблюдения и контролировать состояние ребёнка, одновременно избегая излишних медикаментозных воздействий без объективных показаний.
Похожие вопросы
Можно ли давать фенибут ребенку?Аноним, женский пол
02 ноября 2020 г. в 21:45
Добрый вечер. Моему ребенку 2,5 года. Невролог поставил диагноз ранняя детская неврастения и назначил фенибут 1/4 два раза в день и магнелис B6....
2 ответа Почему ребёнок не ползает в 6 месяцев?Аноним, женский пол
15 декабря 2023 г. в 16:13
Здравствуйте, моему ребёнку 6 месяцев, и он не пытается ползать. Он переворачивается на живот и на спину, но к ползанию не приступает. Это нормально...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7983 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
3007 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1278 ответов
Кричевцов Валерий ЛеонидовичМануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Кинезиолог
Стаж 32 года, высшая категория
Кинезиологический кабинет доктора Кричевцова
Прием от 5 000 руб.
Пискаревский проспект д 25, корпус 2
+7 (921) 889- ... показать
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им Бехтерева
ул. Бехтерева, д. 3
+7 (812) 670- ... показать
Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54
ул. Оптиков, д. 54
+7 (812) 339- ... показать