Нужно ли начинать прием антибиотиков при ОРВИ с кашлем и температурой? — вопрос №1530444

При текущей ситуации, учитывая, что у вас уже четыре дня держится субфебрильная температура, кашель и насморк, а также изменение характера выделений из носа с прозрачных на желтоватые, можно предположить, что у вас есть вирусная инфекция дыхательных путей с возможным присоединением бактериальных осложнений. Однако назначение антибиотиков без точной диагностики (лабораторных исследований, осмотра врача, рентгенографии) не рекомендуется, поскольку антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях, а бесконтрольное их применение может привести к развитию устойчивости и побочным эффектам. Ваш сын болеет пневмонией, и у вас повышенный риск заражения, но признаки тяжелой пневмонии у вас отсутствуют: температура не высокая, нет выраженной одышки, боли в груди, ухудшения общего состояния. Периодически сохраняющийся кашель и насморк с прозрачными и желтыми выделениями чаще свидетельствуют о постепенно вызревающей вирусной инфекции или выздоровлении с резорбцией воспалительного процесса. При этом использование противовирусных препаратов (Арбидол) и симптоматического лечения (промывания носа, полоскания горла, противовоспалительные леденцы) — правильный подход. Если состояние ухудшится — повысится температура до 38°С и выше, появятся боль в груди, отдышка, усилится кашель с гнойной мокротой, общая слабость и ухудшение самочувствия, то необходима срочная консультация врача и возможно назначение антибиотиков. Без осмотра врача и объективных данных начинать самостоятельно Амоксиклав не стоит. Если есть возможность, обратитесь к терапевту или инфекционисту для очного осмотра и обсуждения необходимости рентгена и анализов или, при ухудшении состояния — в скорую помощь. Ваша настороженность оправдана, но пока нет однозначных признаков бактериальной пневмонии или тяжелого осложнения. Продолжайте наблюдать за состоянием, поддерживайте организм, пейте больше жидкости и при необходимости используйте жаропонижающие препараты. При появлении новых симптомов или ухудшении сразу обращайтесь к врачу.

В таких условиях, когда температура не высокая, постепенно снижается, а симптомы кашля и насморка сохраняются, без признаков тяжелой пневмонии, начальный прием антибиотиков не рекомендуется. Жёлтые выделения из носа могут свидетельствовать о реакции иммунной системы и не обязательно указывают на бактериальную инфекцию. Наличие кашля со слизистой мокротой и покраснение горла с отсутствием выраженной боли более характерно для вирусного воспаления. Приём Арбидола, симптоматическая терапия, включая полоскания и промывания, поддержание гидратации и отдых — правильный подход. Однако учитывая, что у вас уже была пневмония и ребенок болеет ею сейчас, риск осложнений несколько выше. Врач общей практики или пульмонолог мог бы провести осмотр и рекомендовать, при необходимости, дополнительные методы исследования. Без возможности пройти диагностические процедуры и с отсутствием явных ухудшений, настоятельно рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием. Важно обращать внимание на появление новой или усиливающейся одышки, выраженной боли в груди, повышения температуры выше 38 градусов, гнойной мокроты, значительного ухудшения самочувствия — при этих симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Также полезно проконсультироваться с врачом по телефону и обсудить возможность достичь медицинского осмотра как можно скорее. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию аллерголога или ЛОР-врача, если симптомы насморка сохраняются долго, поскольку в некоторых случаях длительный насморк с изменением цвета выделений может иметь и аллергическую или хроническую природу. Профилактическую меру — укрепление иммунитета и избегание контакта с инфицированным ребенком по мере возможности — также важно соблюдать. Самостоятельное назначение и прием антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции нецелесообразно и может нанести вред.