Вопрос закрыт

Нужно ли начинать прием антибиотика у ребенка 2 года при норма температуре и признаках бактериальной инфекции? — вопрос №1391092

Аноним, 2 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:49
Ребенку 2 года 10 месяцев, вес 11,5 кг, болеет с 24 декабря. Температура держалась 3 дня с максимумом 38,5, однократно сбивалась Нурофеном. Был сильный насморк, использовали сосудосуживающие капли и промывания Аквалором, много поили. Симптомы улучшались. В ночь на 3 января поднялась температура до 38 градусов, потом снизилась до 37,5. При осмотре врач отметил чистые легкие, нормальную сатурацию, увеличенные миндалины с большим количеством казеозных пробок. Педиатр назначила общий анализ крови и выписала антибиотик Сумамед, рекомендуя принимать его только при высокой температуре. В понедельник планируется повторный прием. Сейчас температура 36,4, с утра был редкий кашель и небольшая осиплость голоса, общее состояние хорошее. Получены результаты анализа, из которых я поняла, что есть признаки бактериальной инфекции. Нужно ли начинать принимать антибиотик сейчас и нужны ли дополнительные обследования?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая, что температура у ребёнка сейчас нормальная (36,4°С), общее состояние хорошее, кашель редкий, а осиплость голоса умеренная, нет острых признаков ухудшения инфекции, которые бы требовали немедленного начала приёма антибиотика. Рекомендация педиатра начать приём Сумамеда только при выраженной температуре или ухудшении состояния является обоснованной. Это позволяет минимизировать риск развития антибиотикорезистентности и побочных эффектов от ненужного приёма антибиотиков. При наличии увеличенных миндалин с казеозными пробками важно соблюдать гигиену полости рта и продолжать наблюдение. На данном этапе дополнительные обследования, как правило, не нужны, если не появляются новые симптомы или ухудшается состояние. Если температура поднимется выше 38°С, появится усиление кашля, ухудшение общего состояния или другие тревожные признаки, следует немедленно возобновить приём препарата в соответствии с назначением врача. Как дополнение, можно рассмотреть консультацию отоларинголога для оценки состояния миндалин и выбора оптимальной тактики лечения, так как казеозные пробки способны сохранять воспаление и приводить к рецидивам. Также важно продолжать симптоматическое лечение — увлажнять слизистые, контролировать состояние дыхательных путей и поддерживать адекватный питьевой режим. В случае сохранения или усиления симптомов возможна необходимость более подробного обследования — например, бактериологического посева из миндалин или прицельного анализа крови, чтобы уточнить характер инфекции и своевременно скорректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По описанию состояния ребёнка и результатам анализа крови, действительно присутствуют признаки бактериальной инфекции, что объясняет рекомендации педиатра по приему антибиотика Сумамед при наличии высокой температуры. В настоящее время температура нормальная (36,4°С), общее состояние хорошее, кашель редкий, осиплость голоса умеренная. В таких условиях показания к началу приёма антибиотика отсутствуют, и можно продолжать наблюдение, особенно учитывая заметное улучшение состояния. При появлении температуры выше 38°С, ухудшении общего состояния, усилении кашля или других симптомов следует незамедлительно начать приём антибиотика согласно назначению врача. Дополнительные обследования, как правило, не требуются при отсутствии прогрессирования симптомов и ухудшения состояния. Однако, если ситуация изменится, необходим повторный осмотр у педиатра для корректировки лечения.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут