Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли менять лечение при рибандической эпилепсии? — вопрос №521766

Аноним, 8 лет, женский пол
15 июля 2021 г. в 15:05
Здравствуйте. Моей дочери 8 лет, у нее рибандическая эпилепсия. У нее было два приступа до начала лечения депакином хроносфера. После начала лечения через 2,5 месяца случился еще один приступ, который длился 20-30 секунд. Дозу депакина увеличили, но через два месяца вновь был приступ, который длился дольше предыдущего, с особенностями в поведении. Все приступы происходят во сне. Врач сказала, что если случится повтор, то нужно поднять дозу на 50 или сменить на леветирацетам. Значит ли, что если последний приступ дольше предыдущего, то нужно менять лекарство? Могут ли приступы при рибандической эпилепсии быть длиннее предыдущих? На прием к врачу только через месяц, я хотела бы услышать ваше мнение.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рибандическая эпилепсия, как и другие формы эпилепсии, может варьироваться по своим проявлениям, и приступы действительно могут различаться по длительности и интенсивности. Обратите внимание, что в вашем случае наблюдаются повторные эпизоды, и тенденция к увеличению их продолжительности может указывать на то, что текущее лечение оказывается недостаточно эффективным. Повторение приступов, особенно с изменениями в поведении или длительности, является важным маркером, который требует оценки и, возможно, коррекции лечения. Врач правильно упоминает возможность повышения дозы текущего препарата или перехода на леветирацетам. Замена препарата может быть оправдана, особенно если есть ухудшение ситуации или необходимость в более строгом контроле над приступами. Каждый случай индивидуален, и момент изменения лечения зависит от частоты и характера приступов, а также от их воздействия на жизнь вашего ребенка. Рекомендую вам активно вести дневник приступов, фиксируя время, длительность, характер и возможные триггеры, чтобы помочь врачу быстрее принять решение. Дождитесь приема, чтобы обсудить это с вашим неврологом, но если состояние вашей дочери ухудшается, не стесняйтесь обратиться к врачу раньше запланированного назначения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Изменения в характере и продолжительности приступов при рибандической эпилепсии действительно могут указывать на необходимость пересмотра лечения. В вашем случае, с учетом того, что после повышения дозы депакина наблюдается увеличение длительности приступов и изменение поведения, это сигнализирует о том, что текущее лечение может быть недостаточно эффективным. Да, приступы могут быть длиннее предыдущих; это также требует внимания, так как обращает внимание на возможное ухудшение контроля над заболеванием. Важно помнить, что рибандическая эпилепсия имеет свои особенности, и в случае ухудшения состояния необходимо принимать меры. Замена препарата на леветирацетам может быть оправдана, особенно если есть сомнения в эффективности текущего лечения или если ваше наблюдение говорит о проблемах с контролем приступов. Я рекомендую продолжить вести дневник приступов, в котором нужно фиксировать не только время и длительность, но и любые изменения в поведении и обстановке вашего ребенка. Вы также можете обратить внимание на возможные триггеры, которые могли бы провоцировать приступы во сне. Если в течение месяца до следующего приема у вас будут повторные приступы, которые будут отличаться по своему характеру, это является основанием для обращения к врачу ранее запланированного назначения. Ни в коем случае не стесняйтесь обсуждать изменения, которые вы заметили, с вашим неврологом. Чем больше информации вы предоставите врачу, тем легче будет разработать индивидуальный план лечения, подходящий именно для вашего ребенка.

Похожие вопросы
Какой диагноз у мужа после приступа?
Аноним, 31 год, женский пол
31 марта 2024 г. в 00:16
Здравствуйте, у моего мужа был приступ, похожий на эпилепсию, после нескольких дней пьянства. Как вы считаете, может ли это быть алкогольная эпилепсия...
2 ответа
Как вылечить эпилепсию?
Аноним
06 июня 2018 г. в 11:34
У меня сегодня был приступ эпилепсии. Я наблюдаюсь у врача-невролога и мне назначили карбамазепин, который я принимаю по 200 мг на ночь уже около двух...
2 ответа
Как справиться с частыми приступами у сына?
Аноним, 41 год, женский пол
28 марта 2020 г. в 02:55
У моего сына стали чаще происходить вздохи и зевки, которые вызывают приступы. Мы уже принимали Депакин и консультировались с психиатром, но...
2 ответа
Какой препарат лучше выбрать для лечения: Кеппра или Конвулекс?
Аноним, 34 года, женский пол
01 февраля 2016 г. в 18:11
Здравствуйте! Мы наблюдаемся у вас с 2016 года. У ребенка был приступ на фоне высокой температуры в марте, и вот вчера снова был приступ в детском...
2 ответа
Это эпилепсия или что-то другое?
Аноним, 19 лет, мужской пол
21 мая 2022 г. в 11:18
Здравствуйте! Мне 19 лет и примерно полтора года назад у меня был эпилептический приступ с потерей сознания и судорогами. Врач сказал, что четкого...
2 ответа
Что происходит с ребенком и как правильно лечить?
Аноним, 1 год, мужской пол
26 ноября 2023 г. в 17:44
У моего ребенка были приступы, во время которых он стиснул десна, посинел и обмяк. Мы сталкивались с высокими температурами и проводили различные...
2 ответа
Как скорректировать лечение роландической эпилепсии?
Аноним, 11 лет, мужской пол
14 апреля 2018 г. в 19:32
Добрый день. У моего ребенка 11 лет диагназ - атипичная роландическая эпилепсия. Он принимает Конвулекс и Кеппра, но приступы не прекращаются. Нужно...
2 ответа
Как улучшить контроль за эпилепсией?
Аноним, 44 года, женский пол
13 января 2022 г. в 19:39
Добрый день! У меня эпилепсия, связанная с последствиями ОНМК после родов. Первый генерализованный приступ был в 2004 году, а с тех пор у меня...
2 ответа
Почему произошел повторный приступ?
Аноним, 31 год, мужской пол
06 августа 2021 г. в 13:25
Добрый день! У моего 7-летнего ребенка снова случился приступ эпилепсии спустя полторы недели после увеличения дозы лекарства. Мы проходили много...
2 ответа
Необходимость продолжения лечения при височной эпилепсии
Алексей, 44 года, мужской пол
27 сентября 2022 г. в 20:58
В 2012 году поставили диагноз. Пил карбомазипин 5 лет. Бросил перед зачатием. Последний приступ с отключкой был в 2017. Иногда наступает признаки...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7129 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут