Новосибирск
Вопрос закрыт

Нужно ли менять лечение антикоагулянтами? — вопрос №833419

Аноним, 72 года, женский пол
20 января 2023 г. в 20:49
Добрый день! У мамы, 72 года, два месяца назад был инфаркт миокарда. После этого она лечилась таблетками, но произошла задержка с приемом. Сейчас в коагулограмме результаты показывают высокие параметры, такие как МНО 1,98 и повышенный D-димер. Нужно ли менять лечение антикоагулянтами? Какие меры можно предпринять, чтобы снизить D-димеры и поднять уровень антитромбина 3, чтобы уменьшить риск тромбообразования?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Учитывая текущие показатели коагулограммы вашей мамы, действительно, есть основания для пересмотра антикоагулянтной терапии. МНО 1,98 указывает на повышенный риск тромбообразования, что важно учитывать, особенно в свете ее недавнего инфаркта миокарда. Повышенный уровень D-димера также свидетельствует о повышенной активности системы гемостаза, что требует внимательно подходить к лечению. Первым делом, важно определить, какие препараты она принимала до задержек и какова была их доза. Это поможет оценить, требуется ли изменение дозировки или замена лекарства. Уровень D-димера можно снизить не только за счет корректировки антикоагулянтной терапии, но и другими мерами, такими как физическая активность, если это допустимо по состоянию здоровья. Легкие физические нагрузки способствуют улучшению циркуляции крови и могут снизить риск тромбообразования. Отдельно стоит обратить внимание на уровень антитромбина III. Иногда его повышение может быть связано с недостатком определенных питательных веществ. Рекомендуется рассмотреть возможность добавления в рацион продуктов, содержащих магний и витамины группы В, а также следить за достаточным потреблением жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Следует также провести дополнительные исследования, чтобы исключить возможные инфекционные или воспалительные процессы, способствующие повышению D-димера. Важно вести постоянный мониторинг состояния здоровья вашей мамы и регулярно обсуждать результаты анализов с лечащим врачом. Скорее всего, потребуется скорректировать текущую терапию; опытный специалист сможет определить оптимальную стратегию лечения, основываясь на её конкретной ситуации. Ваша мама нуждается в своевременном и квалифицированном медицинском внимании, поэтому настоятельно рекомендую обратиться к врачу в ближайшее время для обсуждения дальнейших шагов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При высоких показателях международного нормализованного отношения (МНО) и повышенном D-димере необходимо внимательно проанализировать текущую антикоагулянтную терапию и, возможно, обратиться к вашему лечащему врачу для обсуждения изменений в лечении. Уровень МНО 1,98 указывает на повышенный риск тромбообразования, что может быть особенно опасно после перенесенного инфаркта миокарда. Важно установить, какую антикоагулянтную терапию мама принимала до задержек приема препаратов и какое была бы оптимальное продолжение лечения в её случае. Снижение уровня D-димера может быть достигнуто, в первую очередь, путём правильного выбора и соблюдения антикоагулянтной терапии. Также необходимо убедиться в том, что у нее нет других факторов, способствующих повышению D-димера, например, инфекций, воспалительных заболеваний или других острых состояний. Что касается повышения уровня антитромбина III, это может быть связано с недостатком определенных питательных веществ или наследственными факторами, однако чаще всего это далеко не единственный критерий для оценки риска тромбообразования. В рационе стоит включать продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витамином К, а также следить за гидратацией. Тем не менее, вся информация о состоянии здоровья вашей мамы должна обсуждаться с врачом, который сможет провести необходимые тесты и при необходимости изменить лечение. Ожидание и несоблюдение режима при приеме антикоагулянтов может привести к серьезным последствиям. Рекомендую как можно скорее обратиться к специалисту для более подробной оценки ее состояния и возможного изменения лечения.

Похожие вопросы
Что означает повышение АЧТВ?
Аноним, 31 год, мужской пол
13 октября 2024 г. в 17:04
Здравствуйте, сдала коагулограмму и у меня повышен АЧТВ до 40,6 при норме 25.1-36.5. Остальные показатели в норме. В июле мне делали минифлебэктомию....
2 ответа
Нормальные ли показатели коагулограммы?
Аноним, 47 лет, женский пол
15 июня 2024 г. в 22:14
Здравствуйте! Моему мужу 48 лет, он перенёс тромбоз глубоких вен и принимает ксарелто. Недавно сдал анализы на коагулограмму, и мне интересно,...
2 ответа
Что значит повышение д-димера после отмены Ксарелто?
Аноним, 34 года, женский пол
18 августа 2022 г. в 15:47
Здравствуйте! Я сдала анализ на д-димер после того, как мне отменили Ксарелто 4 дня назад и заменили его на Плавикс. Д-димер оказался выше, и я...
2 ответа
Нужны ли антикоагулянты после тромбоза?
Аноним
06 декабря 2022 г. в 18:29
Добрый день! У меня был тромбоз глубоких вен нижней конечности 6 лет назад, и я давно ничего не принимаю. На скорой мне сделали коагулограмму из-за...
2 ответа
Что означает моя коагулограмма?
Аноним
20 февраля 2020 г. в 22:18
Здравствуйте! У меня был тромбоз глубоких вен левой нижней конечности в 2017 году, произошла экстренная кесарева операция и гистерэктомия....
2 ответа
Почему увеличилась текучесть крови?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 июля 2020 г. в 18:08
Здравствуйте, мне удалось сдать коагулограмму после назначения ТГВ и смены препаратов, но результат показал, что кровь стала еще жиже. Что может это...
2 ответа
Как справиться с высоким РФМК при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 марта 2021 г. в 16:54
У меня беременность 14 недель, и анализы показывают повышенный РФМК и фибриноген. Гинекологи рекомендуют колоть клексан на протяжении всей...
2 ответа
Нужно ли менять дозировку гепарина на 33 неделе беременности?
Олеся, 32 года, женский пол
08 августа 2024 г. в 11:57
Здравствуйте! Срок 33 недели. Была замершая, по результатам обследования выявлена мутация лейдена (гетерозигота). На протяжении всего срока колю...
2 ответа
Какой целевой уровень МНО при приёме фенилина?
Наталия, 46 лет, женский пол
19 июля 2022 г. в 14:14
Здравствуйте. Какой должен быть МНО (протромбиновое время) крови при приёме фенилина с диагнозом тромбоз нижней полой вены? По сколько таблеток в день...
3 ответа
Как перерыв в приёме Брилинты повлияет на риск тромбообразования?
Светлана, 51 год, мужской пол
09 июля 2020 г. в 20:03
Добрый день , был инфаркт миокарда 6 месяцев назад, с того момента принималась Брилинта без перерыва, недавно был вынужденный перерыв в приёме, как...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Новосибирск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Новосибирск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Новосибирск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут