Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли менять антибиотик при температуре на фоне пиелонефрита и вируса? — вопрос №1463457

Аноним
02 марта 2025 г. в 17:48
Пациентка болеет с 22 февраля. Появилась температура с ознобом до 38,5 градусов. С 23 февраля назначен антибиотик Ципролет по 500 мг два раза в день. После сдачи анализов к лечению добавили Амиксин по официальной схеме и Нитроксолин. На третий день лечения температура в вечернее время сохраняется около 38 градусов. Вопрос: нужно ли менять антибиотик, если возможности сделать бактериологический посев мочи нет (пациентка находится в санатории)? В анамнезе хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Симптомы ОРВИ отсутствуют: горло не болит, насморка нет, в легких чисто, мочеиспускание без боли и резей, но частое из-за большого потребления жидкости. Стул в норме. На что похоже состояние — на обострение пиелонефрита или вирусная инфекция? Стоит ли менять препараты или продолжить текущую терапию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо продолжить текущую терапию под наблюдением врача, учитывая отсутствие возможности бактериологического посева. Оставаясь температура на третьи сутки может быть связана и с вирусной инфекцией, и с обострением пиелонефрита, особенно на фоне хронических заболеваний. Для уточнения диагноза и оценки эффективности антибиотикотерапии можно предложить дополнительное проведение ультразвукового исследования почек и контроль лабораторных показателей воспаления. При отсутствии положительной динамики в течение следующих 48 часов рекомендуется консультация нефролога для возможной коррекции лечения. Важным аспектом является адекватное обезболивание и контроль за функцией почек, а также исключение осложнений, таких как абсцесс или обструкция мочевых путей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Сохраняющаяся температура на третьи сутки антибиотикотерапии требует обсуждения с лечащим врачом. Возможны как обострение пиелонефрита, так и вирусная инфекция, которая может поддерживать лихорадку. При невозможности бактериологического исследования стоит продолжить назначенную схему и внимательно наблюдать за динамикой состояния. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения через 48 часов необходима консультация для корректировки лечения.

Похожие вопросы
Что может вызывать у ребенка длительную высокую температуру с симптомами вирусной инфекции?
Аноним
25 февраля 2025 г. в 22:46
Здравствуйте! Моему ребёнку 8 лет уже пятый день держится высокая температура около 39.5-40 градусов. Температура сбивается на 3-4 часа до 38...
2 ответа
Можно ли начинать новый антибиотик при пиелонефрите после амоксициллина?
Аноним, 20 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 21:07
Добрый вечер. У меня была температура 38,5 градусов, сдавала анализ крови и мочи во вторник. Сначала предположили грипп, но меня мучили боли в спине,...
2 ответа
Бактериальная или вирусная инфекция при температуре и кашле у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 16:09
У моего сына уже шестой день держится высокая температура 39 градусов, сопровождающаяся сильным сухим кашлем. Ему назначили Амоксициллин, который он...
2 ответа
Можно ли ребенку 16 лет снимать температуру и назначать антибиотики самостоятельно?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 16:50
У моего 16-летнего ребенка уже 7 дней держится температура, есть насморк и кашель. Изначально фельдшер не направила сдавать кровь, а сейчас выходные и...
2 ответа
Что делать при продолжающейся диарее с кровью и ухудшении состояния?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 12:18
Здравствуйте! У моего ребёнка уже 10 дней продолжается диарея, началась 02.05. На третий день появились прожилки крови в стуле и поднялась...
2 ответа
Почему не спадает температура при пиелонефрите?
Аноним, 35 лет
28 сентября 2023 г. в 16:04
У молодого человека 26 лет наблюдается высокая температура 38,6, которая держится уже 4 дня. Его положили в больницу с диагнозом пиелонефрит, и он...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотик при аденоидите у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
14 сентября 2024 г. в 20:53
У моей дочери, которой 4,5 года, уже 4-й день наблюдается острый аденоидит. У нее идет слизь из носа прозрачного и зеленого цвета, а вечером...
2 ответа
Как действовать при температуре и хроническом пиелонефрите?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 апреля 2023 г. в 20:42
У меня температура 37 градусов уже 4 дня, есть хронический пиелонефрит. Иногда пью канефрон при воспалении. Сейчас поясница тянет, а записи к врачу...
2 ответа
Как пиелонефрит влияет на уровень Д-димера?
Аноним, 34 года, мужской пол
09 февраля 2022 г. в 15:53
Здравствуйте! Два месяца назад я родил путем кесарева сечения. 27 числа у меня начались резкие боли в спине, а 29 декабря температура поднялась до...
2 ответа
Что может вызвать резкое повышение температуры?
Аноним, 31 год, мужской пол
18 сентября 2016 г. в 01:45
Ясно, что у меня поднялась температура до 39, которая держалась почти 5 дней до начала приема антибиотиков, но сейчас температуры нет и общее...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5674 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4799 ответов
Ответим за 28 минут