Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Нужно ли лечить Хеликобактер при расхождении данных анализов? — вопрос №1453103

Аноним, женский пол
23 февраля 2025 г. в 02:44
Женщина обращается с вопросом о необходимости лечения Хеликобактер пилори. В кале обнаружен антиген Хеликобактера, однако при гастроскопии бактерия не выявлена, а фрагменты слизистой желудка показывают умеренно выраженное неактивное воспаление. Анализы крови показывают уровень Хеликобактер IgG 47,28 au/ml, а суммарные антитела (IgA, IgG, IgM) к антигену CagA положительные. Пепсиноген 1 и 2 в пределах нормы. УЗИ брюшной полости без патологий, ВИЧ и гепатиты не выявлены. Ферритин снижен до 10. Единственное беспокойство – высыпания в виде розацеа на щеках. Нужно ли при таких данных начинать лечение Хеликобактер пилори?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие антигена Хеликобактер в кале и положительные антитела свидетельствуют о контакте с бактерией, однако отсутствие ее при гастроскопии и умеренное неактивное воспаление указывают на отсутствие активной инфекции. Лечение необходимо рассматривать с учетом клинических симптомов и риска осложнений. При отсутствии жалоб со стороны желудка и нормальных показателях пепсиногенов лечение может быть не обязательным. Рекомендуется контролировать состояние у гастроэнтеролога и обсудить необходимость терапии с врачом. Розацеа на щеках скорее не связана с Хеликобактер и требует отдельного осмотра дерматолога.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Обнаружение антигена Хеликобактер в кале и наличие антител свидетельствуют о контакте с бактерией, но данные от гастроскопии и отсутствие активного воспаления позволяют предположить отсутствие активной инфекции, поэтому без выраженных симптомов желудочно-кишечного тракта срочное лечение не всегда необходимо. Кроме того, сниженный ферритин требует оценки состояния обмена железа и возможных причин его дефицита, которые могут быть связаны с хроническими заболеваниями или кровопотерями. Розацеа на щеках обычно не связана с Хеликобактер и нуждается в консультации дерматолога. Рекомендуется продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, при необходимости провести дополнительные обследования и обсудить целесообразность лечения с учетом клинической картины и риска осложнений.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при тяжелом атопическом дерматите и множественных аллергиях у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
09 января 2025 г. в 11:04
У моего ребенка 3 года, рост около 100 см, вес 16 кг, диагностирован атопический дерматит и многочисленные аллергические реакции. В первый год жизни...
2 ответа
Почему у ребенка появляются высыпания на лице и как их лечить?
Аноним, 3 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 13:20
Моей дочери 3 года, у нее уже давно появляются высыпания, чаще всего осенью и весной. Ранее дерматолог поставил диагноз атопический дерматит и...
2 ответа
Почему ребёнок 4 лет чешет попу и проявляет нервозность?
Аноним, 4 года
16 мая 2025 г. в 13:24
Моему ребёнку 4 года уже около месяца беспокоит сильный зуд в области ягодиц. При этом он плохо ест, стал очень нервным, иногда проявляет агрессию, и...
2 ответа
Что может вызвать постоянные абсцессы?
Аноним, 31 год, мужской пол
18 июля 2022 г. в 14:52
Здравствуйте! У меня последние пять лет регулярно возникают атеромы и абсцессы, особенно гнойные образования за ушами. Я посещал хирурга, который...
2 ответа
Как справиться с псориазом и частыми простудами?
Аноним, 29 лет, мужской пол
05 июня 2023 г. в 17:10
Добрый день, уважаемые врачи. У меня диагностирован псориаз и наблюдаются частые ОРВИ. Я хотел бы узнать, как можно эффективно справиться с этими...
2 ответа
Какой врач поможет с паразитами?
Аноним
05 июня 2020 г. в 01:39
В детстве я страдала от остриц, три года назад принимала декарис. Недавно у меня начался зуд в анальной области. Я решила выпить немозол и после...
2 ответа
Какие могут быть причины моей сложности со здоровьем?
Аноним, мужской пол
11 июля 2024 г. в 15:42
У меня уже 3 года наблюдаются различные симптомы, такие как запор, прыщи и жжение век. Лечение, назначенное врачами, не приносит результатов. Я хотел...
2 ответа
Почему у меня возникают кожные высыпания?
Аноним, 24 года, женский пол
13 июля 2022 г. в 00:35
Здравствуйте, у меня возникли кожные высыпания после поездки на море, когда у меня был ответный рвота и понос. Вызванные инфекции были вылечены, но...
2 ответа
Может ли демодекоз быть связан с эндокринными проблемами?
Аноним, 21 год, женский пол
23 ноября 2020 г. в 16:31
Здравствуйте. Мне 21 год. С 14 лет у меня беспокоит сыпь на лице, и в 19 лет дерматолог диагностировал демодекоз. Я проходила лечение у...
2 ответа
Почему сложно провести бакпосев на Helicobacter pylori?
Надежда, 62 года, женский пол
27 августа 2022 г. в 02:29
Здравствуйте, во многих ответах гастроэнтерологов и научных статьях упоминается БАКпосев на Helicobacter pylori со взятием биоптата во время...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нижний Новгород
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут