Нужно ли исследование MGMT и tp53 при олигоастроцитоме? — вопрос №272442

При олигоастроцитоме II-III степени действительно очень важно исследовать метилирование гена MGMT и мутации в гене TP53. Поскольку у вас уже была проведена операция и курс радиотерапии, исследования на MGMT и TP53 помогут более точно оценить прогностические показатели и принять решение о дальнейшей терапии. MGMT метилирование, как уже было упомянуто, связано с повышенной чувствительностью опухоли к темозоломиду, и его положительный результат может действительно свидетельствовать о большей вероятности успешного ответа на химиотерапию. Ваш индекс пролиферации Ki-67 до 10% также указывает на относительную стабильность и не слишком агрессивное течение заболевания, но это не исключает необходимость проверки на MGMT. Мутации в TP53 могут указывать на более агрессивные формы опухоли. Даже если текущие показатели пока что выглядят оптимистично, наличие мутации в этом гене может быть серьезным сигналом для более агрессивного подхода к лечению в будущем. Я рекомендую провести оба этих исследования, так как они могут быть полезны для более индивидуального подхода к терапии. Кроме того, учитывая, что у вас уже есть история болезни и вы наблюдаетесь после лечения, регулярная МРТ для мониторинга состояния и динамики опухоли также крайне важна. Возможно, повторное иммуногистохимическое исследование может дать дополнительную информацию о изменениях в опухолевой ткани. Обсудите эти варианты с вашим лечащим врачом, чтобы разработать наилучший план действий.

Исследования на метилирование гена MGMT и мутации в гене TP53 имеют важное значение при оценке прогноза и выбору тактики лечения олигоастроцитом. MGMT отвечает за репарацию ДНК и его метилирование способствует чувствительности опухоли к темозоломиду, особенно при рецидивирующих формах опухоли. Полученные вами показатели Ki-67 указывают на активность пролиферации опухолевых клеток, что также может быть связанно с прогнозом. С учетом того, что у вас олигоастроцитома II-III степени и вы уже прошли курс радиотерапии, рекомендую провести исследование на MGMT перед возможным началом химиотерапии. Если MGMT метиленирован, это может свидетельствовать о более высокой вероятности ответа на лечение темозоломидом. Что касается исследования TP53, то мутации в этом гене также могут быть важны для прогноза и выбора лечения. Если в вашем случае TP53 будет мутирован, это может указывать на более агрессивный вариант течения заболевания. Поэтому исследование TP53 также может быть полезным, особенно если возникает необходимость в более агрессивной терапии или при возникновении рецидива. Дополнительно, в зависимости от вашей клинической ситуации, могут быть полезны МРТ для мониторинга динамики опухоли и, возможно, повторная биопсия для уточнения морфологических характеристик, если возникнут сомнения. Рекомендую обсудить эти тесты с вашим лечащим врачом, чтобы определить наиболее подходящий план действий.