Нужно ли глистогонить при повышенных эозинофилах и какие анализы сдавать? — вопрос №1524842

Повышенный уровень эозинофилов у ребенка с полинозом и аллергическими проявлениями чаще всего связан с аллергической реакцией, а не с гельминтозом, особенно если все проведенные исследования (анализы кала на яйца глист, соскобы, комплексные исследования крови) систематически отрицательные. Рекомендуется не проводить профилактическое глистогонное лечение без подтверждения наличия паразитов, так как такие препараты действительно могут иметь токсическое действие, особенно при регулярном применении. Для более точной диагностики гельминтозов иногда применяют серологические анализы крови на антитела к определённым паразитам (иммуноферментный анализ — ИФА), которые помогают выявить скрытые инфекции, недоступные для диагностики по калу и соскобам. Однако и эти тесты не дают стопроцентной гарантии, и необходимо интерпретировать их результаты в комплексе с клинической картиной. Если у ребенка нет клинических признаков паразитарной инвазии (например, боли в животе, изменения аппетита, похудание, анемия), а обследования традиционными методами отрицательные, то глистогонное лечение без показаний не назначается. Рекомендуется продолжать наблюдение, регулярно сдавать анализы по назначению аллерголога и инфекциониста, при необходимости проводить более специфические серологические тесты для исключения паразитарных заболеваний. Ваша обеспокоенность понятна, однако лечение должно быть целенаправленным и безопасным.

Учитывая наличие у ребенка сезонного полиноза с выраженными аллергическими симптомами и постоянное повышение уровня эозинофилов, основная причина такого повышения наиболее вероятно связана именно с аллергическим процессом, а не с паразитарной инвазией, особенно если неоднократные исследования кала и соскобов на яйца глист были отрицательными. Глистогонная терапия без подтвержденного диагноза паразитарной инфекции может быть не только неэффективной, но и нежелательной из-за потенциальной токсичности препаратов, особенно при систематическом применении. Дополнительно к традиционным методам диагностики можно использовать серологические методы — иммунологические анализы крови, например, иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий выявлять антитела к специфическим паразитам. Такой тест помогает выявить скрытые инфекции, которые не всегда обнаруживаются анализами кала и соскобами. Однако, отрицательный результат ИФА не исключает полностью паразитарную инфекцию, а положительный — требует тщательной интерпретации клинических данных. Также рекомендуется консультация инфекциониста — специалиста, который сможет комплексно оценить ситуацию и решить необходимость назначения дополнительных исследований или терапии. Если у ребенка отсутствуют клинические проявления паразитарной инвазии — боль в животе, снижение аппетита, похудание, анемия — самостоятельное назначение глистогонной терапии не рекомендуется. Следует продолжать регулярное наблюдение у аллерголога, сдачу необходимых анализов и при возникновении новых симптомов проводить более углубленное обследование. В вашем случае при выраженной аллергии важнее сосредоточиться на адекватном лечении аллергического заболевания и контроле эозинофилов под наблюдением специалиста.