Нужно ли делать выскабливание при патологии эндометрия? — вопрос №1439767

Толщина эндометрия 6,4 мм у женщины в постменопаузе несколько повышена, однако отсутствие клинических симптомов, таких как кровотечения или боли, а также нормальные результаты биопсии и мазков снижают вероятность серьезной патологии. Неоднородность и нечёткая граница с миометрием могут быть обусловлены атрофическими или воспалительными изменениями, например, атрофическим вагинитом, который у вас уже диагностирован. Отсутствие кровотока в переходной зоне по данным цветного допплеровского картирования также уменьшает вероятность активных процессов в эндометрии. Выскабливание показано при подозрении на предраковые или злокачественные изменения, либо наличии симптомов. В вашем случае можно рекомендовать динамическое наблюдение с повторным ультразвуковым исследованием через 1-2 месяца для оценки изменений эндометрия. Если патология сохранится или появятся симптомы, тогда целесообразно провести повторную биопсию. Дополнительно важно поддерживать здоровье влагалища и слизистой с помощью терапии, рекомендованной гинекологом при атрофическом вагините, чтобы улучшить общее состояние слизистых и уменьшить воспаление. Кроме гинеколога, можно проконсультироваться у эндокринолога для оценки гормонального статуса, так как гормональные изменения влияют на состояние эндометрия. Решение о выскабливании должно принимать врач на основании комплексной оценки, а не только ультразвуковых данных.

В вашем случае толщина эндометрия 6,4 мм несколько повышена для женщины в постменопаузе, у которой месячных уже давно нет. Диффузная неоднородность и нечёткая граница с миометрием могут быть связаны с атрофическими изменениями и хроническими воспалительными процессами, такими как атрофический вагинит. Отсутствие кровотока в переходной зоне по данным ЦДК обычно не указывает на активное образование с усиленным кровоснабжением, что снижает вероятность злокачественного процесса. Важным фактом является отсутствие клинических симптомов (кровотечений, боли) и нормальные результаты биопсии и мазков, взятых не так давно. В постменопаузе толщина эндометрия более 4-5 мм требует внимания, но решение о необходимости выскабливания (диагностической и лечебной процедуры) не принимается только на основании УЗИ, а зависит также от клинической картины и гистологических данных. Рекомендуется обсудить с вашим гинекологом возможность повторного наблюдения с контрольным УЗИ через месяц или два, а при сохранении изменений – провести целенаправленную биопсию эндометрия для уточнения диагноза. Выскабливание как процедура имеет риски и проводится, если есть подозрение на предраковые или злокачественные изменения, либо при симптомах. При отсутствии таковых и в вашем возрасте возможно консервативное наблюдение. Не нужно торопиться с выскабливанием без подтверждения опасной патологии. Обратитесь к гинекологу с результатами обследований для индивидуального плана контроля и при необходимости дополнительной диагностики.