Старый Оскол
Вопрос закрыт

Стоит ли оперировать камень и как лечить нефросклероз? — вопрос №711769

Сергей, 59 лет, мужской пол
26 июля 2022 г. в 17:32
Здравствуйте. Две недели назад камень вышел из почки, двигался с болью. Потом боль утихла. Обратился к урологу. Врач сделал УЗИ и определил, что камень застрял в устье мочеточника (справа) на входе в мочевой пузырь. Направил меня на МСКТ. МСКТ подтвердило наличие камня в указанном месте. Размер камня 0.3 см, плотность 332. Еще обследование показало нефросклероз справа. Размер правой почки 84х43х43, толщина паренхимы 1.2 см. Надпочечники не увеличены, не изменены, структура однородная. Лоханка и мочеточник не расширены. Левая почка размером 110х55х55, толщина паренхимы 1.8 см. Левая почка умеренно-подвижная. На левой почке киста 10 мм, заполненная жидкостью. Уролог настаивает на удалении камня оперативным путем. Скажите пожалуйста, нужно ли делать операцию и как лечить нефросклероз и кисту? Мой возраст 59 лет.
Ответы врачей
Карабач Игорь Валериевич
Уролог
Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. При условии хорошего самочувствия, отсутствии по УЗИ расширения лоханки - камень 0,3 см - можно не оперировать. Необходим контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с наполнением в динамике и продолжение консервативного лечения. Киста левой почки не требует лечения, а только динамический контроль УЗИ 1 раз в год. Лечить Ненфросклероз в Вашем случае - не нужно.

Устинова Оксана Олеговна
Нефролог, Педиатр
Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Сергей! К ответу коллеги добавлю, что нефросклерозом нужно заниматься, чтобы не было его прогрессирования и нарушения функции почек. Для это следует обратиться к нефрологу

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Наличие камня размером 3 мм в мочеточнике, особенно при низкой плотности, действительно часто позволяет надеяться на его самостоятельное выход, особенно если нет интенсивной боли, нарушения оттока мочи или инфекции. Однако, учитывая, что камень застрял в устье мочеточника и вызывает беспокойство врача, а также вероятность повторных болей или нарушений функции почки, операция может оказаться оправданной для предотвращения осложнений. Метод удаления должен подбираться индивидуально, предпочтение часто отдается минимально инвазивным методам, таким как уролитотрипсия. Что касается нефросклероза правой почки, это патология, которая связана с хроническим повреждением почечной паренхимы и уменьшением толщины коркового слоя, что подтверждается уменьшением размера и толщины паренхимы справа. Для лечения важно контролировать причины заболевания, в первую очередь артериальную гипертензию и другие факторы риска, которые могут способствовать прогрессированию заболевания. Коррекция образа жизни, ограничение потребления соли, поддержание оптимального артериального давления (цель – около 130/80 мм рт. ст. или ниже, в зависимости от сопутствующих заболеваний) являются базовыми мерами. Медикаментозно могут быть назначены ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, если есть гипертензия, что помогает замедлить прогрессирование нефросклероза. Регулярный мониторинг функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации) необходим. Небольшая простая киста левой почки обычно не требует лечения, если не вызывает симптомов или роста, но рекомендуется регулярное наблюдение с контролем УЗИ для исключения воспаления или увеличения размеров. Рекомендуется получить консультацию нефролога для комплексной оценки состояния почек, контроля давления и обмена веществ, а также повторное обсуждение вопроса об оперативном лечении камня с урологом, возможно, рассмотрение динамического наблюдения с последующим вмешательством при необходимости. Важно совместное междисциплинарное ведение пациента для оптимизации результатов лечения и сохранения функции почек.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Камень размером 3 мм и с низкой плотностью часто может выйти самостоятельно, но если он продолжает вызывать боли или закупорку, операция может быть оправдана. Нефросклероз — это хроническое заболевание, связанное с повреждением паренхимы почки и снижением её функции, терапия направлена на контроль артериального давления, снижение нагрузок на почки и лечение основного заболевания. Киста небольшого размера без симптомов обычно не требует вмешательства, важно регулярное наблюдение у уролога и нефролога. Решение об операции принимает врач с учетом всех факторов, рекомендуются дополнительные консультации специалистов.

Похожие вопросы
Почему у меня такая тонкая струя мочи после операции?
Аноним, 40 лет, мужской пол
26 мая 2022 г. в 23:37
После операции я испытываю проблемы с мочеиспусканием, струя мочи стала тонкой. Боюсь, что врач повредил что-то, когда вынимал катетер. У меня...
2 ответа
Как вылечить камни и кисты в почках?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 14:43
Здравствуйте. На КТ у меня обнаружили два камня и три кисты. У меня частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения в области уретры, иногда...
2 ответа
Что делать с кораловидным камнем и кистами в почках?
Аноним, женский пол
23 ноября 2022 г. в 00:13
Здравствуйте, у моей мамы 57 лет обнаружили кораловидный камень в почке, говорят, что почка не функционирует. Также у неё имеются многочисленные кисты...
2 ответа
Нужна ли операция при большом камне в почке?
Аноним
06 декабря 2017 г. в 01:55
Здравствуйте! У меня в правой почке обнаружили большой камень. Результаты УЗИ показывают, что правая почка увеличена с нечеткими контурами, а...
2 ответа
Следует ли удалять камень в почках размером 0,6 на 1,7 мм?
Аноним, 47 лет, женский пол
29 апреля 2021 г. в 12:40
Здравствуйте, меня интересует, нужно ли спешить с удалением кораллового оксалатного камня в почках размером 0,6 на 1,7 мм, или существуют...
2 ответа
Может ли киста снова образоваться после удаления?
Дмитрий, 26 лет, мужской пол
24 апреля 2024 г. в 13:46
Была операция по удалению кисты придатка левого яичка ,сейчас ощущается снова образование кисты на том же месте ,может ли киста снова образоваться ?
3 ответа
Что делать с камнями в почках?
Кристина, 36 лет, женский пол
03 ноября 2022 г. в 23:22
Заболела левая почка. Узи показало камни. Один камень в в/3 мочеточника. Размером 8мм. Местный уролог сказал ждать когда скрутит , чтобы сразу...
3 ответа
Где удалить камень в мочеточнике?
Наталья, 53 года, женский пол
23 октября 2022 г. в 23:48
Обнаружили камень в мочеточнике,сдала анализы,сказали, что в Адлере и Сочи нет оборудования для удаления камня размером 8,5-9,5 мм. Как поступить и...
2 ответа
Нужен ли стент после операции на мочеточнике?
Татьяна, 37 лет, женский пол
09 мая 2022 г. в 17:49
Доброго дня ! В правом мочеточнике в верней трети был камень , провели операцию трансуретральную эндоскопическая уретеролитотрепсия лазерная ,...
3 ответа
Нужна ли операция при камнях в почках?
Светлана, 45 лет, женский пол
30 января 2022 г. в 14:09
Мне нужна операция почки ,были две операции,на 1й и 2йпочки,сейчас в правой почки много камней
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Старый Оскол
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Старый Оскол
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Старый Оскол
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут