Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужно ли делать дополнительные обследования при сильном головокружении и тревожных симптомах? — вопрос №1423780

Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 18:29
У меня с прошлой среды начались очень сильные головокружения. Невролог назначил Цеполекс и Стрезам. После приема первой таблетки Цеполекса утром началось очень сильное головокружение, тревога, панические атаки, повышенное давление, жжение и боли в грудной клетке. Через несколько дней давление поднялось до 160 на 113, вызывали скорую, которая сбила давление и посоветовала прекратить антидепрессанты из-за побочных эффектов. Психиатр поставил диагноз тревожных расстройств без уточнения и назначил другие препараты — Ракону, транквилизаторы и нейролептик Фезам. При приеме Раконы вновь появились сильные головокружения и мушки в глазах. Также бывают жжение в спине и груди, тошнота по утрам и потеря аппетита. Врачами обследования не назначаются, ссылаясь на тревожное расстройство и опасаясь ипохондрии. Все анализы крови, биохимии, мочи и гормоны щитовидной железы в норме. У меня повышен кортизол. Стоит ли мне сделать МРТ головы, УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ сосудов головы и ушей для уточнения причин симптомов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При таких симптомах и нормальных лабораторных анализах целесообразно обсудить с лечащим врачом необходимость дополнительных инструментальных обследований, включая МРТ головы и УЗИ органов, если есть подозрения на органические причины. Однако при установленном тревожном расстройстве и отсутствии данных, указывающих на органическую патологию, большинство специалистов рекомендуют сначала скорректировать лечение и психическое состояние, чтобы избежать излишней диагностики и усиления тревоги.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом описанных симптомов, выраженных головокружений, повышения артериального давления и наличия тревожных расстройств, важно подходить к диагностике комплексно. Хотя результаты базовых лабораторных исследований находятся в норме, появление новых симптомов после начала лечения и повышение артериального давления требуют более тщательного обследования. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность дополнительных инструментальных исследований, таких как МРТ головного мозга для исключения структурных патологий, УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости и состояния, а также УЗИ надпочечников и почек, учитывая повышение кортизола, что может указывать на нарушение работы надпочечников. Дополнительно целесообразно обратиться к эндокринологу для более глубокого изучения гормонального фона и оценки надпочечниковой функции. Важно, чтобы наблюдение было комплексным, включая эндокринолога, невролога и психиатра, так как взаимодействие между психическими и соматическими симптомами облегчает подбор безопасного и эффективного лечения. Соблюдение баланса между необходимостью углубленной диагностики и профилактикой излишней тревоги поможет избежать как пропуска серьезных заболеваний, так и усугубления тревожного состояния.

Похожие вопросы
Какое МРТ головы необходимо сделать при головокружении и подозрении на транзиторную ишемическую атаку?
Аноним, 63 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 12:39
Мне 63 года, утром в ванной неожиданно закружилась голова. Давление было 136/87, обычно у меня около 120/80. Головной боли не было, только какие-то...
2 ответа
Как избавиться от навязчивых движений и подёргиваний?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 02:32
Здравствуйте. У меня снова появились навязчивые движения, такие как подёргивания рукой и головой, которые раньше были в детстве, но тогда прошли....
2 ответа
Что делать с врожденным искривлением сосуда при головокружении?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 12:14
Здравствуйте! У меня постоянно кружится голова, иногда бывает тошнота с небольшой рвотой. Я проходила ультразвуковое исследование сосудов шеи, и мне...
2 ответа
Что делать при боли и утолщении стенки сонной артерии с онемением и ухудшением зрения?
Аноним, 39 лет
09 марта 2025 г. в 13:46
У меня с начала февраля появилась боль слева в шее, не в горле, начал расплываться и двоиться в глазах, немеют руки, ноги и лицо в разных местах....
2 ответа
Что может вызывать мои симптомы и как их лечить?
Аноним
02 марта 2025 г. в 17:25
Здравствуйте, уже больше года меня беспокоят следующие симптомы: иногда возникают боли в левой стороне грудной клетки, тахикардия, потеря равновесия....
2 ответа
Что делать при усилении мигрени с тошнотой, похуданием и психическими симптомами?
Аноним, 54 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 02:59
Я женщина, мне 54 года, уже 30 лет страдаю мигренью. Последние 15 лет постоянно принимаю триптаны и цитрамон. В феврале этого года у меня был сильный...
2 ответа
Можно ли получить водительские права с диагнозом 41.9?
Аноним, 30 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 20:28
Несколько лет назад я обращался в психоневрологический диспансер с жалобами на проблемы со сном и субъективный звон в ушах (тиннитус). Тогда мне...
2 ответа
Что может вызывать частое головокружение и боли в спине?
Аноним, 39 лет, мужской пол
08 октября 2022 г. в 11:11
Здравствуйте, у меня головокружение при засыпании до 100 раз за ночь, сильное вертиго и спазмы в шее и плечах. Анализы хорошие, но боли в спине...
2 ответа
Как избавиться от головокружения и неврологических симптомов?
Аноним, 32 года, женский пол
03 апреля 2017 г. в 20:08
Здравствуйте! У меня уже много лет мучают головокружения, давление в глазах и другие неврологические симптомы, которые ухудшают качество жизни. Я...
2 ответа
Что делать с головокружением у мамы?
Аноним
18 августа 2019 г. в 20:58
Здравствуйте! У моей мамы, 1957 года рождения, продолжаются проблемы с головокружением, особенно при смене положения тела. Она испытывает слабость,...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4745 ответов
Ответим за 28 минут