Нужно ли делать биопсию молочной железы при кисте? — вопрос №1508077

Здравствуйте! Маммолог в обосновании биопсии выставляет категорию Бирадс 4. Вам выставили ее по маммографии?

Да, но это было до узи. На узи поставили Бирадс 2. А вот результаты маммографии

УЗИ и маммография — это не взаимоисключающие исследования, но дополняющие друг друга. Они смотрят разные структуры. Учитывая наличие подозрения на воспалительный процесс внутри кисты, проведение биопсии обязательно. Это будет тонкоаспирационная биопсия, жидкость наберут в обычный шприц и нанесут на цитологическое стекло, после чего посмотрят под микроскопом. Если есть признаки воспаления по цитологии, вам назначат антибактериальную терапию.

Пункционная биопсия не преследует цели полностью откачать содержимое кисты, поскольку она наполнится снова, только взять достаточный для диагностики объем.

Спасибо за ответ! Алена Георгиевна, я вижу, что Вы также гастроэнтеролог, подскажите пожалуйста уже 2-3 месяца у меня не проходит ком в горле, типа изжоги, была у двух докторов, оба поставили диагноз ГЗРБ. Один сказал, что все воспаленное, ФГДС пока не делать, туда не лезть. Другой назначил ФГДс и препараты, препараты пока не особо помогают. Боюсь делать ФГДС, часто бывает сухость во рту и ночью, а там нельзя пить после 18 вечера. Обязательно ли делать ФГДс?

Здравствуйте! У вас выявлена киста по ММГ BIRADS 4. Это означает высокую онконастороженность, как и слова, что у вас имеется высокий генетический риск развития рака молочной железы и яичников. Поэтому проведение пункционной биопсии кисты молочной железы полностью оправдано и показано. При проведении ФГДС нет правила не пить воду после 18 ч. Пейте сколько нужно. Единственное правило не наедаться на ночь и не принимать пищу в день исследования. Пить чистую воду можно.

Здравствуйте! Пункцию делать желательно, это же и будет кроме всего еще и лечением, обычно кисты после пункцию схлопываются. Фемодол — это БАД, витаминки, хуже не сделаете, Я бы рекомендовала препарат Индинол форто — лекарственное средство- часто хорошо влияет на молочную железу, но лучше его начинать принимать после пункции С уважением, доктор Минасян М.Г.

В исследовании желудка ФГС — это золотой стандарт. Изжога — это симптом в составе какой-то патологии, а какой — нужно смотреть, возможно брать биопсию, исключать наличие хеликобактер. Так же при изжоге бывают различные нарушения в структуре стенок пищевода, поскольку часто не полностью смыкается нижний пищеводный сфинктер. Я как онколог в первую очередь за то, что можно увидеть глазом и объективно оценить — гистологически. Поэтому рекомендовала вам пройти ФГС. Понятно, что не самая приятная процедура, но ее можно сделать под наркозом.

Благодарю Алена Георгиевна, очень подробно все мне объяснили 🙏 и развеяли сомнения

Маргарита Гегамовна, спасибо большое за рекомендацию.

Елена Владимировна, большое спасибо 🙏

Обращайтесь, если возникнут вопросы!

Алена Георгиевна, Благодарю, очень подробно все мне объяснили 🙏 и развеяли сомнения

Добрый день! Очень часто по ММГ при кистах выходит в заключение BIRADS 4, так как рентген к «жидкостным образованиям» и железистой ткани просто негативен — он не видит ее, следовательно сомневается в качестве выполненного исследования, далее выставляют подозрение. По УЗИ добро, сомнения вызывает утолщенная стенка кисты, да, с таких я тоже беру пункцию обычную дабы исключить воспаление/озлокачествление. Фемодол можете пропить, не менее 3х месяцев. Классические кисты лечатся только медикаментозно. Наполнится она может вновь, так как появление кист — это следствие нарушения в гормональном фоне, проверять нужно в первую очередь его, исключать первопричину. Наладим гормональный фон, молочная железа придет в норму. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна, спасибо большое за рекомендацию 🙏

Всегда пожалуйста, будьте здоровы!