Нужно ли давать антибиотики ребёнку с ветрянкой и сохраняющейся температурой? — вопрос №1398903

Температура у ребёнка с ветрянкой действительно может держаться несколько дней и быть вызвана вирусной инфекцией самой ветрянки. Подчёркиваю, что антибиотики эффективны только при бактериальных осложнениях, которые часто проявляются в виде гнойных высыпаний, выраженного ухудшения состояния, усиления боли или отёка. Увеличение температуры до 38,3° на фоне ветряночных пузырьков и остаточного кашля после ОРВИ не обязательно означает бактериальную инфекцию. Важно продолжать наблюдение и поддерживать адекватный уход: давать обильное питьё, обеспечивать покой, при необходимости использовать жаропонижающие препараты с учётом возрастных рекомендаций. Красное горло может оставаться несколько дней после ОРВИ и в отсутствие гнойных выделений часто не требует лечения антибиотиками. Одновременно следует внимательно следить за наличием новых симптомов, например, усиления кашля, появления гнойных корочек на сыпи, затруднённого дыхания или вялости ребёнка. Если такие признаки появятся, необходимо срочно обратиться к педиатру для повторного осмотра и, возможно, назначения антибиотиков. Также стоит рассмотреть консультацию инфекциониста для оценки риска осложнений, особенно если ребёнок находится в группе повышенного риска (ослабленный иммунитет, хронические заболевания). В качестве дополнительной меры полезно поддерживать иммунитет ребёнка и обеспечить правильное питание. В целом, при отсутствии явных признаков бактериальной инфекции, назначение антибиотиков сейчас преждевременно и может привести к развитию антибиотикорезистентности и другим нежелательным последствиям.

В данной ситуации ключевым моментом является выявление причины повышения температуры у ребёнка. Температура, которая сохранялась на уровне субфебрильных значений (37,3-37,5) после ОРВИ и красное горло могут указывать на вирусную инфекцию, которая обычно не требует приёма антибиотиков. Появление ветряночных пузырьков однозначно подтверждает развитие ветряной оспы, которая сама по себе является вирусной инфекцией и также не требует антибиотиков, если нет признаков бактериальной суперинфекции. Высокая температура (38,3-38) при ветрянке часто связана с реакцией организма на вирус. Кашель после ОРВИ может быть проявлением бронхита или остаточным явлением после инфекции. Антибиотики назначают только при доказанных бактериальных осложнениях, таких как бактериальный фарингит, пневмония, бактериальное нагноение высыпаний при ветрянке или других вторичных инфекций. В вашем случае, учитывая наличие ветрянки и отсутствие чётких признаков бактериальной инфекции (например, выделений гноя, выраженной болезненности, сильной отёчности или ухудшения общего состояния), целесообразно пока не начинать приём антибиотиков, а обеспечить правильный уход: поддерживать оптимальный температурный режим, давать ребёнку достаточное количество жидкости, соблюдать гигиену кожи, при необходимости использовать жаропонижающие средства по рекомендации педиатра. Обязательно контролируйте состояние ребёнка: при появлении ухудшения, усилении симптомов, появлении гнойных высыпаний или других признаков осложнений – следует повторно обратиться к врачу. Необходимо внимательно следить за динамикой температуры и общим состоянием ребенка, и только при наличии бактериальных осложнений врач может назначить антибиотики.