Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может вызывать длительную заложенность носа и повышенную температуру? — вопрос №292902

Наталья, 36 лет, женский пол
13 апреля 2019 г. в 14:22
Доброго дня! Меня зовут Наталья, мне 36 лет 2 недели назад появилась заложеннлстью носа, он просто не дышит, вечно, то одну ноздрю, то другую закладывает, горло не болит, кашля нет, насморка нет, но температура 37. 4 держится уже 2 недели, пошла к терапевту он выписал мне антибиотик (джозамицин) сказал пропить его 5 дней не помогло, 2 дня назад начали замерзать ноги и руки, не могу согреться, анализы назначил, но до их сдачи ещё 8 дней, а ситуация ухудшается! Вопрос, что это может быть, почему держится температура, при этом, кроме заложеннлсти носа ничего не болит?? ((Я в отчаянни... Пойду платно сдавать анализы, но с общим анализом крови все понятно, я его сдам, что ещё!?? Помогите пожалуйста
Ответы врачей
Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Необходимо обратиться к другому специалисту для консультации и составления плана обследования: требуется исключать инфекционно-воспалительные заболевания (синусит, хронический ринит) и аллергические состояния (аллергический ринит, синусит). Нужно сдавать анализы: клинический анализ крови, С-реактивный белок, эозинофильно-катионный белок, общий IgE и выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа.

Корнева Светлана Николаевна
Пародонтолог, Стоматолог-терапевт
Стаж 36 лет

Здравствуйте, Наталья. Повышение температуры может быть не связано с заложенностью носа. Скорее всего, это-вазомоторный ринит, а причина субфебрилитета в другом. В таких случаях анализ крови сдают не планово, а cito!, т.е срочно. Нужно сделать ФЛГ ( если после последнего обследования прошло более 6 месяцев), УЗИ внутренних органов и биохимию крови. И лучше сделать на просто снимок пазух, а КЛКТ верхней челюсти с пазухами, чтобы посмотреть состояние зубов.

Русецкий Юрий Юрьевич
ЛОР, Пластический хирург, Хирург
Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор

Это может быть аллергическая реакция, точно можно сказать только после осмотра. Сдайте кровь на иммуноглобулины g,м.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная заложенность носа в сочетании с повышенной температурой тела на протяжении двух недель требует внимательного и комплексного подхода для установления причины. Возможные причины включают хронический или обостренный синусит (воспаление околоносовых пазух), аллергический ринит, вазомоторный ринит, а также инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибами. Отсутствие насморка и кашля, а также локализация симптома преимущественно в носу, указывает на поражение носовой полости или пазух носа. Важно также учитывать возможность скрытых воспалительных процессов или снижения иммунитета. Температура 37,4°С указывает на наличие воспаления или инфекции, но субфебрильная температура сохраняется часто при хронических воспалениях либо аутоиммунных процессах. Факт, что антибиотик (джозамицин) не помог, может говорить о неправильном выборе препарата, резистентности микроорганизмов, либо о неинфекционной причине. Затруднение с согреванием конечностей может указывать на нарушения кровообращения, возможно связанные с общим состоянием или инфекцией. Рекомендации: 1. Как можно скорее пройти комплексное обследование, включающее: общий и биохимический анализ крови, анализ на воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ), посев из носа для выявления бактерий, рентген или КТ околоносовых пазух для оценки состояния пазух. 2. Консультация ЛОР-врача — для осмотра и возможной пункции пазух при подозрении на синусит. 3. Рассмотреть доплерографию сосудов конечностей при симптомах холодных рук и ног для исключения сосудистых проблем. 4. Временно можно применять сосудосуживающие капли в нос (не более 5 дней) для облегчения дыхания, но без консультации специалиста использование таких средств может ухудшить ситуацию. 5. При ухудшении состояния, появлении новых симптомов (усиление температуры, сильная головная боль, неприятный запах из носа, выделения с примесью гноя) необходимо срочно обратиться к врачу. 6. Не следует самостоятельно изменять схему лечения, особенно бесконтрольно принимать антибиотики. Ваша настороженность и желание пройти дополнительные анализы оправданы — это поможет уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение. При необходимости обращайтесь к профильным специалистам в клиниках платно, чтобы ускорить диагностический процесс. Берегите здоровье и не откладывайте медицинский осмотр.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Существует несколько причин, которые могут объяснять длительную заложенность носа и субфебрильную температуру домаще 2 недель. Во-первых, возможно, развивается хронический или обостренный синусит, особенно если есть отек слизистой и закупорка естественных отверстий пазух носа. Однако отсутствие насморка и боли в горле несколько необычно для классического синусита, поэтому следует рассмотреть и другие варианты. Аллергический и вазомоторный ринит могут вызывать перемежающуюся заложенность носа без выраженного выделения слизи и без кашля, но в типичных случаях не сопровождаются повышенной температурой длительное время. Терапия антибиотиком не принесла улучшения, что может указывать на неправильный диагноз, резистентность инфекции, неинфекционное воспаление или даже аутоиммунный процесс. Учитывая появление симптомов нарушения кровообращения — холодные конечности и слабость в руках и ногах — необходимо исключить системные заболевания, такие как васкулиты или проблемы с периферическим кровотоком. Важно быстро и комплексно обследоваться: 1. Общий и расширенный биохимический анализ крови с исследованием системных воспалительных маркеров (С-реактивный белок, СОЭ), а также иммунологические тесты для исключения аутоиммунных состояний. 2. Посев из носовой полости с определением чувствительности к антибиотикам — для точного выбора терапии при бактериальной инфекции. 3. Компьютерная томография околоносовых пазух — для оценки возможного воспаления или полипов. 4. Исследование сосудов конечностей (допплерография), учитывая появление симптомов похолодания рук и ног. Необходимо в ближайшее время проконсультироваться не лишь с терапевтом и ЛОР-врачом, но и с сосудистым специалистом или ревматологом, чтобы исключить серьезные системные заболевания. Как вариант, можно рассмотреть и эксперимент с антигистаминными препаратами или кортикостероидами местного действия только под контролем врача для оценки реакции. Временное применение сосудосуживающих капель допустимо, но не более 3-5 дней, поскольку длительное использование усугубляет сосудистый спазм и ухудшает самочувствие. Если температура повышается, появляются новые симптомы (головная боль, боль и отек лица, гнойные выделения из носа, ухудшение общего состояния) — следует незамедлительно обратиться в клинику. Ваша настороженность обоснована, но важно не заниматься самолечением и не откладывать визит к специалистам, чтобы диагностировать заболевание своевременно и подобрать адекватное лечение. Сдайте дополнительные анализы и сделайте КТ околоносовых пазух, а также обратитесь к ЛОРу и сосудистому хирургу. Это поможет не упустить серьезные патологии и вернуть качественную жизнь.

Похожие вопросы
Почему снова гноятся глаза у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
19 декабря 2023 г. в 15:50
У моего трехлетнего ребёнка вновь начали гноиться глаза после двухнедельной болезни ОРВИ. Мы уже лечили это состояние, но теперь симптомы вернулись....
2 ответа
Что делать с кашлем у ребенка?
Аноним, 23 года
22 января 2024 г. в 21:44
У дочери 1 год и 10 месяцев кашель уже 2 месяца, началось после начала посещения детского сада. Лечили ОРВИ, затем обструктивный бронхит, назначали...
2 ответа
Почему снижен иммунитет и как это лечить?
Аноним, 22 года, женский пол
14 февраля 2024 г. в 01:04
Меня беспокоит постоянная болезнь и сниженный иммунитет. У меня завышены показатели соэ, с-реактивного белка и эозинофилов на протяжении года, хотя...
2 ответа
Почему у ребенка продолжается температура после болезни?
Аноним
17 октября 2021 г. в 14:22
Здравствуйте, у моей дочери, которой 1 год, уже три недели держится температура после перенесенного ОРВИ. Мы лечились, но недавно снова возникли...
2 ответа
Что может вызывать постоянную температуру 37.0-37.4?
Аноним, 46 лет, женский пол
08 сентября 2019 г. в 01:07
У меня держится высокая температура 37.0-37.4 уже 3 месяца после болезни бронхитом. Анализы в норме, что это может значит?
2 ответа
Что делать с температурой 37 и хроническим кашлем?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 февраля 2017 г. в 17:35
Здравствуйте, у меня уже несколько месяцев держится температура 37. В прошлом году началось с лёгкого першения в горле, а потом появился сильный...
2 ответа
Почему у ребенка сохраняется температура 37 после ОРВИ?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 августа 2017 г. в 11:22
Здравствуйте! У моей двухлетней дочери после частых заболеваний ОРВИ сохраняется температура 37-37.3, и я хотела бы узнать, в чем может быть причина...
2 ответа
Как расшифровать анализы ребенка и к кому обратиться?
Аноним, 3 года, мужской пол
15 января 2017 г. в 18:46
Здравствуйте, доктор. У моего трехлетнего сына недавно появились проблемы со здоровьем: после начала посещения детского сада он часто страдает от...
2 ответа
Что делать с приступообразным кашлем у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 сентября 2019 г. в 16:10
У моей 12-летней дочери после перенесенной ОРВИ начался приступообразный кашель, который осложняется трудным дыханием и слезотечением. Мы уже...
2 ответа
Почему у меня высокая температура на фоне беременности?
Валерия, 21 год, женский пол
09 мая 2022 г. в 17:52
Добрый день! Беременность 19 недель. Температура третий день поднимается до 39 - 2 раза в день, сбивается только Супрастином, Парацетамол не работает....
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Санкт-Петербург
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    986 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Санкт-Петербург
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    420 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Санкт-Петербург
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут