Состояние вашей мамы, описанное как "легкое опьянение", нарушение координации, неустойчивость, а также снижение зрения с красноватыми глазами на фоне незрелой катаракты и атеросклеротических изменений магистральных артерий шеи, требует комплексного и многопрофильного подхода. На данном этапе, учитывая отсутствие гемодинамически значимых стенозов, оправдано продолжение консервативной терапии для профилактики инсульта: строгий контроль артериального давления с индивидуальным подбором гипотензивных препаратов, стабилизация липидного обмена с использованием статинов (например, аторис), использование антиагрегантов для снижения риска тромбообразования (напр., низкодозовый аспирин при отсутствии противопоказаний). Вместе с тем, жалобы на дисциркуляторные нарушения и компрессию сосудов, а также отсутствие эффекта от назначенных сосудистых и нейропротективных средств (винпоцетин, циннаризин, сермион, мидокалм, мовалис) требуют дополнительной оценки. Следует провести подробное исследование функций головного мозга — магнитно-резонансную томографию с ангиографией позвоночных и каротидных артерий, чтобы выявить скрытую ишемию, микроинфаркты или другие патологические изменения. Консультации невролога и сосудистого хирурга обязательны для оценки необходимости инвазивных методов лечения — стентирования или ангиопластики, особенно при прогрессии стенозов и нарастании симптоматики. Также важна оценка состояния офтальмолога. Возможно, помимо катаракты, есть сосудистые осложнения, способствующие снижению зрения и неполадкам в зрительном анализаторе. В качестве нового направления стоит рассмотреть назначение нейропротекторных средств с доказанной эффективностью, коррекцию свертывающей системы крови, например, применение пентоксифиллина для улучшения микроциркуляции. Кроме того, рекомендована реабилитация: физиотерапия, упражнения для координации и равновесия. При сопутствующем болевом синдроме или признаках воспаления можно применять нестероидные противовоспалительные препараты краткосрочно, однако их эффект на сосудистую симптоматику ограничен. Важно уделять внимание коррекции всех факторов риска: контроль гликемии при сахарном диабете, отказ от курения, изменение образа жизни. Консервативное лечение может быть эффективным при тщательном и регулярном мониторинге, однако при ухудшении клиники или выявлении прогрессирующих гемодинамических нарушений инвазивное вмешательство может стать необходимым. Комплексный мультидисциплинарный подход с регулярным наблюдением и своевременной коррекцией терапии максимально снизит риск развития инсульта.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
