Почему уровень антител к гепатиту В низкий и нужна ли прививка? — вопрос №1221981

Гепатитом В повторно не "болеют". Вакцинация не нужна.

Низкий уровень антител к гепатиту В (anti-HBs менее 10 мЕд/л считается незащитным) может объясняться несколькими причинами. Во-первых, если у вас была перенесена инфекция гепатита В, со временем концентрация антител может снижаться даже при отсутствии активной инфекции. Значение 21,5 мЕд/л в прошлом году указывало на наличие защитного иммунитета, тогда как менее 2 мЕд/л сейчас свидетельствует о снижении иммунной защиты. Во-вторых, возможно, у вас нет стойкого иммунитета после перенесенного заболевания, либо вы были носителем вируса с минимальной иммунной реакцией, что приводит к низкому уровню антител. Наличие отрицательного HBsAg и отрицательной ПЦР на гепатит В указывает на отсутствие активной инфекции. В любом случае, так как уровень защитных антител снизился до практически незащитного, вакцинация против гепатита В может быть рекомендована для усиления иммунной защиты и предотвращения возможного повторного заражения. Рекомендуется обсудить с вашим врачом возможность проведения ревакцинации и дальнейшее наблюдение за уровнем антител. Учитывая успешное лечение гепатита С, важно поддерживать иммунитет и контролировать состояние печени.

Уровень антител к гепатиту В может снижаться естественным образом с течением времени после перенесенной инфекции или вакцинации, особенно при отсутствии повторных контактов с вирусом для поддержания иммунного ответа. Также снижение антител может отражать индивидуальные особенности иммунной системы, которая со временем перестраивается. Важным моментом является наличие отрицательного HBsAg и отрицательной ПЦР, что подтверждает отсутствие активной инфекции и вирусной репликации. Однако уровень anti-HBs менее 10 мЕд/л считается незащитным и повышает риск повторного заражения. В вашем случае перенос ранее активной инфекции в сочетании с успешным лечением гепатита С создает ситуацию, когда поддержание иммунитета к гепатиту В особенно важно, учитывая влияние вирусных гепатитов на печень. Дополнительным аспектом стоит рассмотреть возможность не только ревакцинации против гепатита В, но и оценку общего иммунного статуса, включая возможные иммунодефициты или хронологию вакцинаций, так как эффективность прививки может меняться. Также рекомендую консультацию иммунолога для более глубокой оценки иммунного ответа и, возможно, проведение дополнительных тестов, таких как определение клеточного иммунитета к вирусу гепатита В. Важно продолжать наблюдение у гепатолога и проводить регулярный мониторинг состояния печени. Ревакцинация может быть рекомендована, но оптимальный план лучше выработать совместно с врачом, учитывая ваши индивидуальные особенности и результаты полного обследования.