Вопрос закрыт

Нужна ли терапия при наличии Serratia marcescens у ребенка? — вопрос №334547

Аноним, 29 лет, женский пол
21 сентября 2019 г. в 22:22
Добрый день! У моего ребенка, которому 2 года и 10 месяцев, долгое время воспалены аденоиды, сейчас поставили диагноз аденоиды 2 степени и аденоидит в стадии неполной ремиссии. У него часто насморк, который заканчивается ларингитом, а в последний раз был обструктивный бронхит. Мы сдали мазок из носа, который показал наличие Serratia marcescens и Staphylococcus epidermidis. Serratia чувствительна к некоторым антибиотикам, но резистентна к ампициллину и амоксициллину. Нужно ли лечить эту бактерию и как это сделать? Может ли частый насморк быть связан с ней? Ребенок дома не болеет, только в саду, сейчас без насморка, но дыхание затруднено, иногда храпит. После бронхита в сад еще не ходил. Нам назначили Нокс Полидекса, Назонекс и промывание физраствором, но без учета результатов мазка. Заранее спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Serratia marcescens является граммоотрицательной бактерией, которая может вызывать инфекции у детей, особенно при ослабленном иммунитете или наличии других хронических заболеваний. В вашем случае, учитывая, что у ребенка часто наблюдаются респираторные инфекции, важно учитывать, что наличие данной бактерии может быть связано с его состоянием. Однако не всегда выявление Serratia marcescens требует немедленного лечения, особенно если ребенок не проявляет клинических симптомов инфекции. Поскольку у вашего ребенка наблюдаются долгосрочные проблемы с аденоидами и частые эпизоды респираторных инфекций, важно принять во внимание, что Serratia marcescens может влиять на носоглоточную флору, однако основное внимание следует уделить лечению аденоидита. Ваши текущие назначения, включая Нокс Полидекса и Назонекс, являются адекватными для лечения воспаления носоглотки и снижения отека аденоидов. Промывание физраствором также помогает очистить носовые ходы и улучшить аэрирование. Если ваш врач посчитал, что состояние ребенка можно контролировать без применения антибиотиков, то это вполне оправданно. При наличии действительно тяжелых симптомов или ухудшении состояния можно рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков, к которым Serratia marcescens чувствительна. Так как резистентность к ампициллину и амоксициллину у этой бактерии известна, стоит обсудить с врачом назначение других антибактериальных препаратов. Частый насморк и затрудненное дыхание могут быть связаны с распространением этой бактерии, однако более вероятно, что они обусловлены хроническим воспалением аденоидов и носоглотки. Подходящий курс терапии может помочь снизить частоту обострений и улучшить общее состояние ребенка. Рекомендую продолжать наблюдение за состоянием ребенка и придерживаться назначенной терапии. Обязательно обсуждайте изменения в состоянии и результаты анализов с вашим педиатром или отоларингологом для корректировки лечения, если это будет необходимо.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Наличие бактерий, таких как Serratia marcescens, у ребенка с аденоидитом действительно вызывает определенные опасения, особенно с учетом его частых респираторных заболеваний. Однако важно понимать, что наличие этой бактерии само по себе не всегда требует вмешательства, если ребенок не проявляет клинических признаков инфекции. В вашем случае, учитывая диагноз 2-ой степени аденоидов и неполную ремиссию аденоидита, первоочередным является лечение воспаления и устранение основной проблемы, связанной с аденоидами. На данный момент, назначенные вам Нокс Полидекса и Назонекс направлены на снижение воспаления и отека в области носоглотки, что является адекватным подходом. Промывание физраствором также способствует очищению носовых проходов и улучшению дыхания. Частый насморк может действительно быть связан с наличием Serratia marcescens, однако более вероятной причиной может быть хроническое воспаление аденоидов. Важно продолжить наблюдение за состоянием вашего ребенка. Если в будущем у него возникнут обострения, необходимо будет обсудить необходимость использования антибиотиков, к которым Serratia чувствительна, особенно учитывая её резистентность к ампициллину и амоксициллину. Дополнительно, я рекомендую вам обратить внимание на поддержание иммунной системы вашего ребенка: режим дня, полноценное питание и прогулки на свежем воздухе могут сыграть важную роль в снижении частоты заболеваний. Долгосрочное наблюдение и корректировка терапии на основе симптомов и результатов анализов также являются важными аспектами. Если состояние ухудшится, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего анализа и возможной коррекции лечения.

Похожие вопросы
Как улучшить здоровье сына при проблемах с носом и горлом?
Аноним, 10 лет, женский пол
15 марта 2023 г. в 13:50
Добрый вечер! У моего 10-летнего сына уже давно проблемы с горлом и носом. У него постоянные хрыканья, он говорит, что чувствует комок в горле. Мы...
2 ответа
Как облегчить лечение аденоидита у 2-летнего ребенка?
Аноним, 2 года
11 февраля 2022 г. в 16:21
У моего 2-летнего ребенка уже 7 дней течет густая прозрачная слизь из носа, причем он не кашляет и у него нет температуры. Назначили ингаляции...
2 ответа
Что делать с аденоидами у ребёнка?
Аноним, 5 лет, женский пол
27 сентября 2023 г. в 16:47
У моего 5-летнего ребёнка диагностировали увеличенные аденоиды и назначили удаление. После болезни у него остались проблемы с дыханием и тахикардия....
2 ответа
Может ли хрюканье быть связано с прорезыванием зубов?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 июля 2023 г. в 12:10
Здравствуйте! Моему 2-х летнему ребенку два месяца назад диагностировали аденоиды 2-3 степени и аденоидит. Мы лечились назонексом, ринонормом и...
2 ответа
Продолжать ли капать Дезринит при болезни?
Аноним, 31 год, женский пол
27 ноября 2021 г. в 12:01
У моего трёхлетнего ребёнка аденоидит, и мы капаем Дезринит уже 15 дней. Немного лучше, но сейчас у нас снова сопли. Врач сказал продолжать капать ещё...
2 ответа
Как облегчить страдания ребенка при аденоидах 2 степени?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 декабря 2023 г. в 13:53
Здравствуйте! У моего ребенка диагностировали аденоидит 2 степени и герпесинфекцию. Он не может дышать носом, хрюкает и храпит ночью, голос у него...
2 ответа
Почему ребенок не дышит носом во время сна?
Аноним, 32 года, мужской пол
03 июня 2019 г. в 12:12
Здравствуйте! У моего ребенка (2,8 года) уже два месяца наблюдается проблема: он не может дышать носом во время сна и дышит только ртом. Днем иногда...
2 ответа
Какие препараты можно использовать при аденоидите у ребенка без назначения врача?
Аноним, 24 года, женский пол
06 октября 2019 г. в 11:07
Здравствуйте! Подскажите, какие препараты можно использовать без назначения врача для лечения аденоидита у моего двухлетнего ребенка? В феврале ему...
2 ответа
Как лечить аденоиды у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
18 марта 2021 г. в 21:35
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года и 5 месяцев, у него ставят третью стадию аденоидов. Мы пробовали многие препараты, но улучшений нет, насморк иногда...
2 ответа
Почему у ребёнка постоянно насморк и кашель?
Аноним, 3 года, мужской пол
16 мая 2017 г. в 21:48
Здравствуйте, у моего трёхлетнего сына уже несколько месяцев продолжаются проблемы с простудами. С июня начался сильный храп и проблемы с дыханием, а...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Ессентуки
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    843 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Ессентуки
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    416 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Ессентуки
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут