Вопрос закрыт

Нужна ли терапия при экстрасистолии и нарушениях сердечного ритма? — вопрос №1542944

Аноним, 37 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 22:46
Днём иногда чувствую перебои в работе сердца, как будто оно замирает, чаще при стрессе или усталости. Эти приступы не мешают жить. Несколько месяцев назад начала использовать умные часы, которые утром показывают риск экстрасистолии. Проходила УЗИ сердца, щитовидной железы, суточное мониторирование ЭКГ (СМАД и Холтер), анализы, гастроскопию. Врач сказал, что ничего серьёзного нет, но рекомендовал лечение препаратом Аллапинин 25 мг два раза в день. Я переживаю из-за назначения, ведь препарат серьёзный, а проблема, как понимаю, не критичная. Хотела бы получить дополнительные мнения о необходимости такой терапии.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Перебои в работе сердца, которые ощущаются как замирания, особенно возникающие при стрессах и усталости, часто связаны с функциональными нарушениями ритма, не всегда требующими серьезного медикаментозного вмешательства. Результаты проведенных обследований, включая ультразвуковое исследование сердца, щитовидной железы, суточное мониторирование ЭКГ и лабораторные анализы, подтверждают отсутствие структурной патологии, что является благоприятным фактором. В таких случаях назначение бета-адреноблокаторов, таких как Аллапинин, направлено на снижение частоты экстрасистол и улучшение качества жизни. Однако альтернативным подходом может быть усиленная работа над оптимизацией образа жизни: полноценный сон, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, эффективные методы управления стрессом (медитация, дыхательная гимнастика), а также исключение провоцирующих факторов — кофеина, курения и алкоголя. Иногда для снижения симптоматики возможно применение таких немедикаментозных методов. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию кардиолога-аритмолога для детального анализа характера нарушений ритма и оценки необходимости именно медикаментозного лечения. Важно помнить, что терапия подбирается индивидуально, и если симптомы не снижают качество жизни и нет прогрессирования, врач может предложить наблюдение без назначения постоянных препаратов. Рекомендуется обсудить свои опасения с лечащим врачом, чтобы совместно принять оптимальное решение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Экстрасистолия — это внеочередные сокращения сердечной мышцы, которые часто возникают при стрессах, усталости, нарушении режима сна, а также при функциональных изменениях, не сопровождающихся структурными поражениями сердца. Учитывая, что проведенные обследования (УЗИ сердца, щитовидной железы, СМАД, Холтер, анализы) не выявили значимых отклонений, можно предположить, что имеющиеся нарушения ритма не связаны с органическим поражением сердца или другими тяжелыми заболеваниями. В таких случаях назначение препарата Аллапинин (пропранолол) является стандартной мерой для уменьшения частоты и выраженности экстрасистол и нормализации сердечного ритма. Этот препарат относится к группе бета-адреноблокаторов, которые эффективно снижают влияние стрессовых факторов на сердце, уменьшая симптоматику. Доза 25 мг два раза в день обычно хорошо переносится и редко вызывает серьезные побочные эффекты при отсутствии противопоказаний. Однако перед началом терапии важно обсудить с врачом наличие противопоказаний к бета-блокаторам (например, бронхиальная астма, значимая брадикардия, гипотония). Если же экстрасистолия не вызывает значимых симптомов и не ухудшает качество жизни, возможно терапию можно отложить и продолжать наблюдение, одновременно работая над снижением стрессов, нормализацией режима сна и отказом от провоцирующих факторов — кофеина, алкоголя, курения. В любом случае, решение о необходимости медикаментозной терапии должно быть индивидуальным, на основе общей клинической картины и чувствительности пациента. Консультируйтесь с лечащим врачом, который учтет все нюансы и подберет оптимальный план лечения.

Похожие вопросы
Насколько надежны смарт-часы для диагностики экстрасистолии и фибрилляции предсердий?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 12:13
Здравствуйте! Мне подарили смарт-часы, и через день их ношения устройство показало риск экстрасистолии, что меня очень взволновало. Сейчас часы...
2 ответа
Опасны ли желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия и что делать?
Аноним, 24 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 00:43
Здравствуйте. Год назад у меня был первый длительный приступ экстрасистолии, который длился почти сутки. Я чувствовала пропуски в работе сердца,...
2 ответа
Стоит ли волноваться при учащении экстрасистол после длительного периода покоя?
Аноним, мужской пол
31 марта 2025 г. в 20:34
Здравствуйте. Раньше у меня были панические атаки, сопровождающиеся экстрасистолами. После курса около года назад симптомы почти исчезли, и я мог...
2 ответа
Что означает результат по Холтеру при экстрасистолии?
Аноним, 31 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 02:05
Здравствуйте, меня направил терапевт на суточное мониторирование по Холтеру, так как при медкомиссии на обычной ЭКГ выявили экстрасистолию. Мне 31...
2 ответа
Как расшифровать результаты Холтера?
Аноним, 43 года, женский пол
28 января 2023 г. в 22:24
Здравствуйте, каковы результаты обследования сердца после удаления желчного пузыря? У меня начались проблемы с сердцем, возможно, из-за наркоза, и...
2 ответа
Что означает пароксизмальная фибрилляция предсердий?
Аноним, 51 год, женский пол
25 августа 2023 г. в 16:46
Здравствуйте. У меня пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, и я хочу понять, насколько это серьезно и как следует лечить? Мой кардиолог...
2 ответа
Что означает удлинение QT интервала на холтере?
Аноним, 31 год, женский пол
11 апреля 2017 г. в 17:59
Здравствуйте, у меня результаты холтера, и все в порядке, кроме удлинения QT интервала. Как вы думаете, что могло вызвать это удлинение? Год назад все...
2 ответа
Что означают результаты холтера и нужна ли консультация?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 февраля 2016 г. в 22:26
Здравствуйте, у меня есть вопросы по результатам холтера, который я делала для выявления нарушений ритма. Я ощущала странные толчки и стуки в сердце,...
2 ответа
Каковы нормы показателей Холтера?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 мая 2017 г. в 15:20
Здравствуйте, доктор. У меня экстрасистолия и тахикардия, которые беспокоят меня с 2007 года. После операции в 2013 году у меня появились перебои как...
2 ответа
Что означает эктопический ритм и низкая частота сердечных сокращений?
Александр, 40 лет, мужской пол
20 октября 2024 г. в 17:23
Недавно переболел похоже короной врач отправил на экг Ритм эктопический, среднеправопредсердный, регулярный, ЧСС 43 в минуту. Отклонение электрической...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут