Что означают результаты МРТ плечевого сустава? — вопрос №1176077

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением. Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные. Отмечаются множественные артефакты от металла, посттравматического/постоперационного генеза. Дегенеративные изменения суставной впадины лопатки. В метадиафизарной области плечевой кости, лопатки определяются сливные очаги неоднородно измененного МР-сигнала от костного мозга (гиперинтенсивного на Т2 STIR/ PD FS и нерезко гипоинтенсивного на Т1), с четким контуром. В структуре головки плечевой кости определяются сгруппированные кисты с жидкостным содержимым, максимальным размером до 0,64х0,45х0,5 см, перифокальный отек костного мозга отсутствует. Суставные поверхности головки плечевой кости и гленоида конгруэнтны, имеют четкий ровный контур; краевые остеофиты и узурации не выявлены. Суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен до 0,1 см; прослеживается на всем протяжении. МР сигнал от суставного хряща неравномерно снижен за счет дегидратации и фиброза. Определяется повышение интенсивности МР-сигнала от фиброзной губы в передне-верхнем секторе с признаками фрагментации и жидкостной сепарации фрагмента. Суставная щель незначительно неравномерно сужена. В суставной полости, подклювовидном завороте определяется минимальное количество однородного выпота. Синовиальная оболочка плечевого сустава не утолщена, с неизмененными сигнальными характеристиками, синовиальные завороты не выражены. Связочный комплекс плечевого сустава без достоверных признаков структурных изменений. Определяется сужение субакромиального пространства до 0,44 см (норма 0,62-0,91 см), интерстициальное повышение МР-сигнала, неравномерное истончение и деформация сухожилия надостной мышцы на уровне сужения. Отмечается минимальное истончение, интерстициальное повышение МР-сигнала от сухожилия подлопаточной мышцы. Утолщение, интерстициальное повышение МР-сигнала от сухожилия надостной мышцы на протяжении 1,45 см. В синовиальном влагалище сухожилия длинной головки бицепса определяется минимальное количество гомогенного выпота на протяжении 2,6 см, с ровными контурами. Незначительные явления артроза акромиально-ключичного сочленения в виде остеофитов, узурации сочлененных поверхностей и сужения суставной щели. Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома II степени по Zlatkin, умеренно выраженных дистрофических изменений сухожилия надостной мышцы. МР признаки частичного застарелого повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). МР-картина разрыва фиброзной губы гленоида III степени по Vahlensieck M. Et al. Посттравматические/постоперационные изменения лопатки. МР-картина минимально выраженного тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса. Дегенеративные изменения сухожилия подлопаточной мышцы. МР-признаки изменения костного мозга плечевой кости, лопатки кости, более характерные для синдрома реконверсии костного мозга. Синовит плечевого сустава. МР-картина остеоартроза плечевого сустава I-II стадии по Kellgren. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I стадии по Kellgren.