Нужна ли операция при онемении рук? — вопрос №961300

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.

Онемение кистей и пальцев рук у вашей мамы связано с поражением срединных нервов, что подтверждается результатами электронейромиографии. Это состояние часто встречается при синдроме запястного канала, когда нерв сдавливается в области запястья. Статин Крестор может усиливать неврологические симптомы, так как иногда вызывает миопатии и нейропатии. Операция по освобождению нерва направлена на уменьшение компрессии и предотвращение дальнейшего ухудшения функций кисти. При выраженных симптомах (сильное онемение, боль, снижение силы в кисти) операция рекомендована и может улучшить качество жизни. Однако при стабильных, неусиливающихся симптомах возможно консервативное лечение и наблюдение в течение некоторого времени (до месяца), особенно если есть возможность тщательно контролировать состояние. Если симптомы сильные, мучительные или прогрессируют (усиливается онемение, появляется слабость), откладывать операцию не стоит. В противном случае, можно провести повторный осмотр и, возможно, повторную электронейромиографию после отпуска, чтобы принять более обоснованное решение. Важно избегать дополнительных факторов травмы нерва и соблюдать рекомендации врача. Резюмируя, операция не всегда обязательна срочно, но решать нужно индивидуально, ориентируясь на выраженность симптомов, прогрессирование и общее состояние пациента. Обсудите с неврологом или нейрохирургом возможность отсрочки операции и наблюдения с контролем состояния.

В описанной ситуации у вашей мамы наблюдается выраженное повреждение срединных нервов, что подтверждается электронейромиографией, и характерными симптомами, такими как онемение и жжение в кистях и пальцах рук. Это состояние весьма вероятно связано с синдромом запястного канала, при котором происходит компрессия нерва в области запястья. Влияние статина Крестор на усиление симптомов также заслуживает внимания, так как данный препарат может способствовать развитию нейропатии или миопатии. Действительно, хирургическое вмешательство направлено на освобождение нерва и предотвращение дальнейшего прогрессирования дефекта и ухудшения функций кисти. Однако необходимость и срочность операции должны оцениваться с учётом клинической картины и динамики симптомов. Если у пациента присутствуют выраженные боли, слабость в кисти, интенсивное онемение или быстрое ухудшение состояния, откладывать операцию не рекомендуется. При выраженном, но стабильном состоянии симптомов возможно проведение консервативного лечения — использование ортезов для фиксации запястья в ночное время, противовоспалительная терапия, физиотерапия и изменение образа жизни для уменьшения нагрузки на кисть. Контроль состояния через повторное обследование и электронейромиографию через 3-4 недели является оправданным подходом, особенно если планируется отпуск, и есть возможность наблюдать за динамикой. Кроме того, с учётом возможного влияния препарата Крестор рекомендуется обсудить с кардиологом или сосудистым специалистом возможность коррекции или замены статина для снижения риска усугубления неврологических симптомов. Дополнительно стоит проконсультироваться с физиотерапевтом о назначении специальных упражнений и методов лечения, которые могут улучшить кровообращение и снизить компрессию нерва без хирургического вмешательства. Таким образом, операция не является безусловным и единственным вариантом лечения в вашей ситуации. Решение принимается индивидуально, с учётом выраженности и прогрессирования симптомов, общего состояния пациента и её предпочтений. При отсутствии прогрессирования можно отложить оперативное лечение на месяц с последующим переосмотром и повторной диагностикой. Однако любые отметки ухудшения функциональных возможностей кисти требуют срочного обращения к специалисту. Рекомендую вместе с неврологом обсудить возможность отсрочки операции с динамическим наблюдением и консилиумом с кардиологом и физиотерапевтом для комплексного подхода к решению проблемы.