Нужна ли операция при аневризме? — вопрос №909304

С учетом того, что аневризма имеет размер 2,6 мм × 2,8 мм и находится в офтальмическом сегменте левой внутренней сонной артерии, первое, что стоит отметить, это то, что в случае таких небольших аневризм в большинстве случаев действительно возможно наблюдение без хирургического вмешательства. Риск разрыва аневризмы такого размера, особенно при отсутствии дополнительных факторов риска, как например, артериальная гипертензия или сосудистые заболевания, остается низким. Тем не менее, возраст пациентки и расположение аневризмы важны для оценки потенциального риска. Принимая во внимание, что аневризмы в области внутренней сонной артерии могут проявлять более высокую склонность к разрыву, особенно у пожилых людей, считаю целесообразным проводить динамическое наблюдение. Рекомендуется регулярное проведение МРТ или МР-ангиографии для мониторинга изменений в размере или состоянии аневризмы. Если в процессе наблюдения будет отмечено увеличение размера или появление новых симптомов, таких как головные боли или нарушение зрения, это может потребовать пересмотра решения о необходимости операции. Важно обсуждать все возможные риски и преимущества с нейрохирургом или сосудистым хирургом, чтобы принять обоснованное решение. Также рекомендую рассмотреть возможность обширного обследования для исключения других факторов риска, что может дополнительно помочь в принятии решения.

В случае обнаружения аневризмы, важно учитывать несколько факторов, прежде чем принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Размер аневризмы 2,6 мм × 2,8 мм считается небольшим, и в большинстве случаев, если аневризма не вызывает симптомов и не имеет других осложняющих факторов, может быть доступно наблюдение. Для аневризм размером менее 5 мм риск разрыва обычно низок, особенно при отсутствии дополнительных факторов риска, таких как гипертония или сосудистые заболевания. Однако возраст пациентки и локализация аневризмы также имеют значение, так как аневризмы в области внутренней сонной артерии могут быть более склонны к разрыву. Рекомендуется провести динамическое наблюдение с помощью регулярных МРТ или МР-ангиографии для контроля размера и состояния аневризмы. При увеличении размера, появлении симптомов (например, головные боли, нарушения зрения) или других показаниях может быть предложена операция. Обсудите все риски и преимущества с вашим нейрохирургом или сосудистым хирургом, чтобы принимать обоснованное решение.