Вопрос закрыт

Нужна ли операция при аневризме? — вопрос №507674

Аноним
29 мая 2021 г. в 18:04
Я мужчина, мне 40 лет, рост 183 см, вес 92 кг. Работаю монтажником, курю, но не употребляю алкоголь и наркотики. У меня 3 степень гипертонии и 4 риск, максимальное давление доходило до 240 на 140, сейчас снижается только до 170 на 120, устойчиво к препаратам. Эндокринные и почечные причины исключены. Сердце в норме. Недавно делал КТ грудной аорты с контрастом, которая выявила мешотчатую аневризму левого коронарного синуса размером 9 на 24 мм и 19 мм в высоту. Нужна ли операция?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая ваши данные и медицинский анамнез, решение о необходимости хирургического вмешательства связано с нескольких факторами. Мешотчатая аневризма левого коронарного синуса размерами 9 на 24 мм и 19 мм в высоту, в сочетании с тремя степенями гипертонии и сложными семейными обстоятельствами, действительно требует внимательного подхода. Обычно показаниями к хирургическому лечению являются размеры аневризмы, превышающие 5 см, или наличие клинических симптомов. Однако, в вашем случае, есть основания для беспокойства из-за высокого артериального давления и потенциального риска разрыва аневризмы. Кроме обсуждения с кардиохирургом, который сможет дополнительно оценить риски операции, вам также следует рассмотреть вопросы связанных со вторичной профилактикой. Оптимизация контроля артериального давления является обязательным шагом, чтобы снизить риск любых возможных осложнений. Изменения в образе жизни, такие как отказ от курения, могут значительно улучшить ваше общее состояние. Возможно, вам стоит обратиться к специалисту по гипертонии для подбора наиболее эффективной программы лечения, чтобы снизить давление до целевых значений. Также стоит изучить возможность регулярного мониторинга размеров аневризмы с помощью УЗИ или КТ, чтобы отследить динамику. Если аневризма останется стабильной в течение длительного времени без роста или возникновения симптомов, возможно, можно будет избежать операции. Однако в вашем случае тщательное наблюдение и углубленная оценка кардиохирургом являются крайне важными действиями.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии мешотчатой аневризмы, особенно в области коронарного синуса, решения о хирургическом вмешательстве принимаются индивидуально, основываясь на различных факторах, таких как размер аневризмы, наличие симптомов и общее состояние здоровья пациента. В вашем случае, учитывая размеры аневризмы (9 на 24 мм и 19 мм в высоту) и сопутствующие факторы, такие как 3 степень гипертонии и сложные семейные и жизненные обстоятельства, хирургическое лечение может быть рекомендовано. Обычно операции на аневризмах проводят, когда их размеры превышают 5 см или они вызывают симптомы. Однако, поскольку ваша аневризма может быть на грани риска разрыва из-за высокого артериального давления и имеющихся сопутствующих заболеваний, необходимо тщательное наблюдение и возможное хирургическое вмешательство. Рекомендуется также обсудить с кардиохирургом, который сможет оценить риски и пользу от операции для вас. Кроме того, важно контролировать артериальное давление и принимать меры для его снижения, так как это снизит риск осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при высоком давлении после приема лекарства?
Аноним, 53 года
16 августа 2022 г. в 22:26
Здравствуйте! Врач назначил мне принимать кл валсет 10/320/25, но к вечеру у меня поднялось давление до 200/110. Что мне следует принять еще вечером?
2 ответа
Что делать с повышенным давлением?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 01:25
У меня повышается давление, и оно скачет от 100 до 190. Я принимала Гипосарт, но он не помогает. Что можно пить на постоянной основе и как себя...
2 ответа
Почему высокое нижнее давление?
Аноним, 50 лет, мужской пол
31 января 2022 г. в 02:56
Здравствуйте, у меня наблюдается высокое нижнее давление — порой 100 и выше, в то время как верхнее давление колеблется от 130 до 140. Подскажите, с...
2 ответа
Как правильно регулировать прием антигипертензивных таблеток?
Аноним, 58 лет, женский пол
07 августа 2023 г. в 15:29
Здравствуйте. У меня периодически повышается давление до 180. Я принимаю эдарби кло, бисопролол и амплодипин, но утром у меня низкое давление 100-110,...
2 ответа
Почему наблюдается разное давление на руках?
Аноним, 60 лет, мужской пол
06 августа 2024 г. в 02:32
Почему у меня разное артериальное давление на правой и левой руке? Утром правое давление было 189 на 97, а на левом 113 на 86. Я испытывал слабость и...
2 ответа
Что может вызывать скачки давления у пожилого человека?
Аноним, женский пол
08 апреля 2023 г. в 22:05
Здравствуйте! Моему отцу 75 лет, он ведет здоровый образ жизни, но после операции на глаза начались проблемы с давлением. За последние три недели...
2 ответа
Почему повышается давление в положении лежа?
Аноним, 20 лет, мужской пол
24 мая 2020 г. в 11:03
Здравствуйте, у меня повышается давление до 140/70, когда я лежу. Когда сижу, оно нормальное - 120/70. Я заметил это недавно, и раньше уже были скачки...
2 ответа
Что делать при резких скачках давления?
Аноним, 69 лет, женский пол
30 апреля 2023 г. в 23:27
Мне 69 лет, у меня резкие скачки давления. Полгода назад давление было до 160, принимала телзап, он помогал. Однако в августе, после приема нового...
2 ответа
Есть ли у меня гипертония?
Аноним, 18 лет, мужской пол
02 октября 2021 г. в 23:05
Здравствуйте, у меня в последнее время повысилось давление из-за нервного перенапряжения. Холтер установил, что это не похоже на гипертонию, но всё...
2 ответа
Почему у меня резкое снижение давления и боль в сердце?
Аноним, 57 лет, женский пол
31 октября 2016 г. в 00:52
У меня резкое снижение артериального давления до 97/54 и возникает сдавливающая боль в сердце. Это происходит в основном вечером или ночью, что мешает...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут