Нужна ли операция при хроническом танзиллите? — вопрос №303023

Сначала надо попробовать курс консервативной терапии (промывание лакун миндалин). Если после нескольких курсов АСЛО не снижается, тогда уже думать о хирургии.

Повторяющиеся казеозные пробки в миндалинах и высокий уровень антител к стрептолизину О (АСЛО более 700) действительно указывают на присутствие хронической инфекционной нагрузки, связанной со стрептококками. Это состояние может способствовать развитию осложнений, таких как ревматизм или поражения почек, особенно если количество обострений частое и лечение малоэффективно. Однако решение о хирургическом вмешательстве следует принимать индивидуально, учитывая общее состояние ребенка, степень выраженности симптомов, эффективность медикаментозной терапии и частоту обострений. В некоторых случаях возможно проведение дополнительных методов лечения — например, индивидуальной иммуномодуляции, антисептических процедур с использованием современного оборудования, а также комплексной реабилитации слизистой рта и глотки. Рекомендуется также консультация ЛОР-специалиста с опытом работы в детской оториноларингологии, а при сомнениях можно получить мнение иммунолога и ревматолога, чтобы исключить системные осложнения. Балансировка между рисками операции и длительным консервативным лечением должна быть обсуждена тщательно. В вашей ситуации операция — тонзиллэктомия — может быть обоснована при многократных обострениях и доказанном влиянии очага инфекции на общее состояние ребенка, но альтернативные подходы и мониторинг состояния требуют внимания. Прежде чем согласиться на операцию, желательно получить развернутое объяснение от лечащего врача, а при необходимости обратиться за вторым мнением для оценки всех рисков и преимуществ.

Хронический декомпенсированный тонзиллит у детей характеризуется частыми обострениями воспалительного процесса в миндалинах, а также наличием казеозных пробок, что отражает накопление и размножение бактерий. Повышенный уровень антител к стрептолизину О (АСЛО более 700) свидетельствует о возможной хронической стрептококковой инфекции, которая может привести к развитию осложнений, таких как ревматические поражения сердца или гломерулонефрит. В таких случаях консервативное лечение (антибиотики, полоскания, укрепление иммунитета) зачастую недостаточно эффективно для полного контроля над инфекционным процессом. Хронический декомпенсированный тонзиллит с высокими показателями АСЛО и наличием казеозных пробок обычно является показанием к хирургическому удалению миндалин (тонзиллэктомии). Эта операция направлена на устранение очага хронической инфекции, что снижает риск дальнейших осложнений. Однако перед принятием окончательного решения рекомендуется обсудить все возможные риски и пользу операции с врачом, а также при необходимости получить второе мнение специалиста. В вашем случае, учитывая данные симптомы и лабораторные показатели, операция действительно является оправданным и, возможно, единственным эффективным методом лечения.