Нужна ли лазерная иридэктомия при открытоугольной глаукоме перед заменой хрусталика? — вопрос №1508111

При открытоугольной глаукоме лазерная иридэктомия обычно не является обязательной процедурой. Она чаще показана при закрытоугольной глаукоме или узком угле передней камеры для предупреждения приступа. Если у пациента узкий угол, но преимущественно открытоугольная глаукома, решение о лазерной иридэктомии должно быть индивидуальным и основываться на состоянии угла передней камеры и риске закрытия. Лечение замены хрусталика можно проводить без иридэктомии, особенно если хирург оценивает, что риск осложнений минимален. Обсудите с офтальмохирургом возможные преимущества и риски, учитывая особенности вашего глаза и глаукомы.

Лазерная иридэктомия при открытоугольной глаукоме не всегда является обязательной процедурой, особенно если речь идет о плановой замене хрусталика. В вашем случае, учитывая наличие узкого угла передней камеры и сопутствующих заболеваний, подход должен быть максимально индивидуальным. Лазерная иридэктомия чаще назначается при закрытоугольной глаукоме или при узком угле, чтобы предотвратить внезапное его закрытие и острый приступ глаукомы. Однако в открытоугольной глаукоме с узким углом решающее значение имеет оценка риска закрытия угла после операции. Если офтальмохирург считает, что при замене хрусталика риск осложнений минимален и угол не будет значительно сужен, операция может быть проведена без предварительной иридэктомии. Важно подчеркнуть, что иридэктомия может повредить сумку хрусталика и связочный аппарат, что затруднит последующее хирургическое лечение глазного давления. Дополнительно рекомендую провести тщательное обследование угла передней камеры с помощью гониоскопии или оптической когерентной томографии (ОКТ) для оценки его состояния и динамики. Кроме того, консультация с глаукоматологом по вопросу планирования комплексного лечения глаукомы и выбора оптимального времени для вмешательства позволит снизить риски и повысить эффективность терапии. Также возможно использование медикаментозной терапии для контроля внутриглазного давления в предоперационном периоде. С учетом вашей ситуации рекомендую обсудить все плюсы и минусы с хирургов и глаукоматологов, чтобы принять взвешенное решение, максимально подходящее именно для вашего глаза.