Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение при миоме и полипозе? — вопрос №306540

Антонина, 41 год, женский пол
04 июня 2019 г. в 21:14
Здравствуйте доктор! Мне 41 год. Я попала в больницу с полипозом энометрия (8 мм) и одним миомным узлом (16х18 мм) . Мне сделали выскабливание и назначили пить клайру в непрерывном режиме пожизненно, до менопаузы. Я пропила 4 месяца и сделала контрольное УЗИ. И очень расстроилась.У меня узел вырос до 25 х 26 мм и появился еще один 5 х 8 мм. Полипоз не обнаружен. Мой доктор сказала, чтобы продолжала пить клайру еще 3-4 месяца, будем наблюдать,что узлы непредсказуемо растут и на их особо не обращать внимания.Чувствую себя нормально, когда пью клайру ничего не болит и месячных нет. Скажите пожалуйста , а Вы согласны с назначенным лечением моего гинеколога ? Спасибо.
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,какой полип эндометрия был по гистологии? От полипа клайру можно не принимать,если есть рост миомы на фоне Клайры,то отменяйте её

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии миоматозных узлов, увеличивающихся в размере, продолжительное бесконтрольное применение Клайры без оценки динамики состояния вызывает вопросы. Клайра обладает контрацептивным и антиандрогенным эффектом, но не всегда останавливает рост миомы. Рост узлов требует детального обследования, возможного консультации с другим специалистом и рассмотрения других методов лечения, включая хирургические, особенно при увеличении размеров узлов. Наблюдение может быть оправдано, если узлы не вызывают симптомов, но рост миомы требует пересмотра тактики. Рекомендуется обсудить с врачом возможные способы коррекции терапии и необходимость дополнительного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует внимательного и комплексного подхода. Наличие миоматозных узлов с явно отмечаемым их ростом во время приема клайры вызывает основания для пересмотра текущей терапии. Применение клайры в беспрерывном режиме может временно подавлять менструальную функцию и уменьшать выраженность симптомов, однако не всегда способно остановить рост миомы, и в вашем случае узлы увеличились, что подтверждает недостаточную эффективность данного лечения. Рост миоматозных узлов даже без выраженной симптоматики требует более тщательного обследования, включая магнитно-резонансную томографию, для оценки их структуры и возможного воздействия на соседние органы. Важно рассмотреть консультации с экспертами в области гинекологической онкологии и, при необходимости, акушерства и гинекологии, специализирующимися на миоме. Среди альтернативных лечебных вариантов могут быть использование модуляторов прогестероновых рецепторов (например, агонисты ГнРГ с последующим переходом на заместительную гормональную терапию), эмболизация маточных артерий или хирургические вмешательства (миомэктомия или гистерэктомия), особенно если узлы продолжают расти и появляется риск осложнений. Кроме того, стоит проанализировать общие факторы здоровья, уровень железа, образ жизни и возможные сопутствующие заболевания, которые могут влиять на течение болезни. Непрерывный, пожизненный прием гормональных препаратов без регулярного мониторинга и готовности корректировать лечение является неразумной тактикой. Рекомендуется получить второе мнение опытного гинеколога, а также обсудить с ним дальнейшую стратегию, учитывая ваши индивидуальные особенности, жалобы и цели. Ваша ситуация заслуживает индивидуального подхода с возможным привлечением мультидисциплинарной команды специалистов.

Похожие вопросы
Что делать с кистами яичников и миомами?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 11:43
Здравствуйте! У меня была обнаружена двухкамерная киста и миомы, после лечения Дюфастоном размеры кист уменьшились, но миомы подросли. Узи показывает...
2 ответа
Какие рекомендации по УЗИ нужно учесть?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 апреля 2024 г. в 11:45
Женщина 36 лет, которая на протяжении 3,5 лет принимала препарат Ригевидон и недавно начала принимать Жанин, интересуется рекомендациями по УЗИ....
2 ответа
Что делать с миомой и рекомендациями врача?
Аноним
09 ноября 2022 г. в 22:22
Здравствуйте! Мне 36 лет, и два года назад у меня обнаружили миому. После выскабливания и установки спирали Мирена состояние не улучшается,...
2 ответа
Как лечить фолликулярную кисту яичника?
Аноним, 22 года, женский пол
21 января 2017 г. в 15:02
Здравствуйте! Мне 22 года, у меня на правом яичнике гиперэхогенное образование размером 1 см, которое не изменяется на протяжении двух лет. При этом у...
2 ответа
Какова перспектива лечения миомы и кисты эндоцервикса?
Аноним, 42 года, женский пол
12 мая 2024 г. в 01:26
Здравствуйте! У меня были задержки менструального цикла, и недавние обследования показали миому и кисту эндоцервикса. Последние месячные были очень...
2 ответа
Почему увеличивается матка после удаления миомы?
Лора, 40 лет, женский пол
22 апреля 2022 г. в 16:03
Доброго времени суток!У меня две миомы .Первую прооперировали (удалили миому 5смс).через три недели после операции сделали Узи -миома матки 1см .врач...
3 ответа
Какое лечение выбрать при эндометриозе и миоме?
Анастасия, 38 лет, женский пол
24 февраля 2022 г. в 10:54
Добрый день. Что мае 2021 делали гистероскопию по поводу гиперплазии, назначили пить Ярину 6 месяцев. В ноябре 2021 на УЗИ был выявлен узел. В январе...
3 ответа
Какую тактику лечения выбрать при миоме?
Анастасия, 38 лет, женский пол
25 октября 2021 г. в 13:38
Здравствуйте! Мне 38 лет. 2 беременности (и 2 естественных родов), абортов не было. Рост 169 см, вес 64 кг. Прошу помочь в выборе моих действий с...
3 ответа
Обострение полипоза или новое образование?
Анастасия, 20 лет, женский пол
23 февраля 2020 г. в 10:56
Здравствуйте! Год назад был выявлен полипоз и хронический эндометрит. Провели гистероскопию, полипэктомию, пью на протяжении года гормоны "Джесс...
1 ответ
Можно ли ставить Мирену при росте миомы?
Наталия, 42 года, женский пол
13 сентября 2018 г. в 22:59
Галина Борисовна, добрый день! Если можно, еще вопрос: я вот собираюсь ставить Мирену в октябре, сейчас повторила узи, а миома выросла еще на 2 мм((...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5996 ответов
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4758 ответов
Ответим за 17 минут