Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Нужна ли инъекция хорионического гонадотропина и как правильно принимать Клексан и Курантил? — вопрос №1491217

Аноним, 37 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 11:25
Я беременна в пятый раз после четырёх преждевременных выкидышей. Мой уровень ХГЧ удваивается нормально (272 на 3 недели 4 дня, 727 на 3 недели 6 дней, 2672 на 4 недели 2 дня). Врач рекомендовал сделать одну инъекцию Гонадотропина хорионического 5000 единиц. Мне интересно, действительно ли эта инъекция необходима при таком нормальном повышении ХГЧ? Также гематолог назначил лечение: 15 инъекций Клексана по 0,2, с перерывами (5 дней уколы, 1 день перерыв, опять 5 дней уколы, перерыв, и ещё 5 дней уколов), а затем переход на таблетки Курантил по 25 мг три раза в день до 12 недель. Однако два гинеколога дали противоречивые советы: один поддерживает этот план гематолога, другой настоятельно рекомендует не переходить на Курантил, а продолжать Клексан. Хочу узнать ваше мнение по двум вопросам: 1) нужна ли инъекция ХГЧ при моём уровне гормона, 2) стоит ли соблюдать план гематолога с переходом на Курантил или лучше продолжить только Клексан по совету второго гинеколога?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При нормальном и адекватном повышении уровня ХГЧ организм сам обеспечивает гормональную поддержку беременности, поэтому однократная инъекция хорионического гонадотропина может не быть обязательной; окончательное решение должен принимать ваш лечащий врач, учитывая весь клинический контекст. Что касается терапии Клексаном и Курантилом, то эти препараты имеют разные механизмы действия, и выбор зависит от ваших индивидуальных рисков тромбообразования и состояния свертывающей системы. Рекомендую обсудить с вашим гематологом и гинекологом возможность применения комбинированной терапии, а также рассмотреть использование дополнительных методов оценки свертываемости крови и состояние сосудистой системы для выбора оптимальной схемы лечения, что особенно важно при повторных выкидышах и возрастных факторах.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Инъекция хорионического гонадотропина (ХГЧ) в дозировке 5000 Ед обычно применяется для поддержки ранней беременности и стимуляции желтого тела, особенно в случаях угрозы невынашивания или после процедур ЭКО. В вашем случае, учитывая нормальное и адекватное удвоение уровня ХГЧ (с 272 до 2672 за 6 дней), необходимость дополнительной инъекции ХГЧ ставится под вопрос, так как ваш организм самостоятельно обеспечивает гормональную поддержку беременности. Однако окончательное решение зависит от вашего лечащего врача, который учитывает весь клинический контекст. 2. Что касается лечения Клексаном и перехода на Курантил, оба препарата имеют разные механизмы действия: Клексан (эноксапарин) является низкомолекулярным гепарином и снижает риск тромбозов, особенно при состояниях повышенной тромбообразуемости, а Курантил (типиридазол) улучшает микроциркуляцию и проявляет антиагрегантное действие. План гематолога, возможно, основан на результатах обследования вашей системы свертываемости крови. Разногласия между гинекологами связаны с разной интерпретацией риска и предпочтения в терапии. Если вы значительно подвержены тромбофилии или у вас есть показания к антикоагулянтной терапии, продолжение Клексана может быть предпочтительнее. Важно согласовать решение с вашим гематологом и гинекологом, учитывая результаты анализов и состояние беременности. Комплексный подход и контроль со стороны специалистов обеспечат наилучший исход. Рекомендую обсудить подробности с вашим лечащим врачом или получить консультацию в специализированном центре по ведению беременных с угрозами выкидыша и тромбофилией.

Похожие вопросы
Можно ли вылечить эндометрит после выкидыша и забеременеть снова?
Аноним, 24 года, женский пол
12 февраля 2025 г. в 23:52
После выкидыша на 18-й неделе беременности (первая беременность, хориоамнионит) у меня через месяц после госпитализации началась обильная, но...
2 ответа
Что означают выделения с прожилками крови на ранних сроках беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 17:40
У меня летом была замершая беременность на 5-6 неделе, которую прерывали медикаментозно. После выписки из больницы контрольного ультразвукового...
2 ответа
Опасен ли падение ХГЧ при первой беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 19:52
Я беременна впервые. Первый день последних месячных был 24 марта. 29 апреля сдала ХГЧ - показатель был 2095. В тот же день были кратковременные...
2 ответа
Что значит падение ХГЧ?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 августа 2024 г. в 16:29
Здравствуйте. У меня такая ситуация: на ранних сроках беременности ХГЧ сначала рос, а потом резко упал. В начале он был 2,2, затем за неделю до...
2 ответа
Что может вызывать рост ХГЧ при отсутствии плода?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 октября 2023 г. в 22:28
У меня не видно плодное яйцо на УЗИ, и на 21 и 26 день после оплодотворения его не обнаружили. Хотя уровень ХГЧ значительно растет, например, 27 дпо...
2 ответа
Что значит уровень ХГЧ 54.1?
Аноним
06 июня 2019 г. в 22:51
Добрый день. У меня была такая ситуация: с 10 по 15 сентября шли месячные, а 18 октября я сделала 10 тестов и все они показали положительный результат...
2 ответа
Как лечить слабую матку?
Аноним
28 ноября 2018 г. в 01:21
Мне 32 года, и у меня была сложная история с беременностью, включая несколько выкидышей и проблемы с тонусом матки. Как мне правильно лечить эту...
2 ответа
Что такое замершая беременность и как ее лечить?
Мария, 24 года, женский пол
31 января 2024 г. в 17:36
Здравствуйте! Была замершая беременность на сроке 8 недель, затем выкидыш на сроке 6 недель, по части гинекологии всё в норме, все анализы на половые...
2 ответа
Что делать с назначением Курантила и рекомендацией гематолога?
Дарья, 31 год, женский пол
13 июня 2021 г. в 22:30
Добрый день! Беременность 10 недель , рмфк 22! Гинеколог назначила курантил 25, 3 раза в день по 1 табл. Сказала обратиться к гематологу по поводу...
2 ответа
Каковы мои шансы на успешную беременность после нескольких выкидышей?
Ирина, 24 года, женский пол
23 июля 2017 г. в 15:23
3- Замерших беременности, 3 выкидыша. Приблизительно рамирание плода происходит на одном и том же сроке. Мой гинеколог толаком объяснить мне не чего...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут